擴張型心肌病是什么
擴張型心肌病是一種以心室腔擴大和心肌收縮功能減退為特征的原發(fā)性心肌疾病,主要表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常和血栓栓塞。
擴張型心肌病的病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應、酒精濫用等因素有關(guān)?;颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。部分患者以心悸、暈厥為首發(fā)癥狀,與心律失常相關(guān)。心臟超聲檢查可見左心室或雙心室明顯擴大,射血分數(shù)顯著降低。心電圖常顯示竇性心動過速、房顫、束支傳導阻滯等異常。心肌活檢有助于排除其他特異性心肌病,但并非診斷必需。
擴張型心肌病的治療主要包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑減輕心臟負荷、應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)、β受體阻滯劑控制心率等藥物干預。對于嚴重心律失?;颊呖煽紤]植入心臟復律除顫器。終末期患者可能需要心臟移植。該病預后差異較大,早期規(guī)范治療可延緩病情進展,但部分患者仍可能發(fā)展為難治性心力衰竭。
擴張型心肌病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查心臟功能,避免劇烈運動和重體力勞動。日常應注意監(jiān)測體重變化,控制每日液體攝入量,保持低鹽飲食。戒煙限酒,預防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫或夜間不能平臥時應及時就醫(yī)。家屬應學習心肺復蘇技能,以備緊急情況使用。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病管理有積極作用。
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