腰部不舒服是怎么回事
腰部不舒服可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、藥物治療、體外碎石、補(bǔ)鈣治療、婦科干預(yù)等方式緩解。腰部不適通常由長期姿勢不良、外力損傷、代謝異常、激素水平變化等引發(fā)，常伴隨活動(dòng)受限、放射性疼痛、排尿異常、骨痛等癥狀。
1、腰肌勞損
長期彎腰勞作或久坐可能導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)無菌性炎癥?；颊邥霈F(xiàn)腰部酸脹感，晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后減輕。建議使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合紅外線理療儀照射。急性期需臥床休息1-3天，使用硬板床時(shí)可放置5-10厘米厚軟墊。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，典型表現(xiàn)為下肢麻木伴腰部刺痛。臨床常用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛?；颊邞?yīng)避免提重物，咳嗽時(shí)用手支撐腰部。若出現(xiàn)馬尾綜合征需立即手術(shù)，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腎絞痛，疼痛向會陰部放射，可能伴有血尿。確診后可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。體外沖擊波碎石適用于6-20毫米結(jié)石，術(shù)后需每日飲水2000-3000毫升預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體壓縮，表現(xiàn)為夜間靜息痛和身高縮短?；A(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片聯(lián)合碳酸鈣D3咀嚼片，嚴(yán)重者需皮下注射特立帕肽注射液。日常應(yīng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，每日曬太陽15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。
5、婦科疾病
盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能引起腰骶部墜痛，月經(jīng)期加重?？蛇x用桂枝茯苓膠囊活血化瘀，配合左氧氟沙星片抗感染。建議使用暖水袋熱敷下腹部，經(jīng)期避免盆浴。若出現(xiàn)異常陰道分泌物需進(jìn)行陰道超聲檢查，排除輸卵管積水等病變。
腰部持續(xù)不適超過3天或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診。日常保持正確坐姿，辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物，肥胖者需控制體重減少腰椎負(fù)荷。急性疼痛期可嘗試跪姿趴伏的貓式伸展動(dòng)作緩解肌肉痙攣，但避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。
