什么是解剖學(xué)上的胸鎖乳突肌
胸鎖乳突肌是位于頸部兩側(cè)的一對重要的骨骼肌，其解剖學(xué)位置、結(jié)構(gòu)與功能主要包括起止點(diǎn)、肌纖維走行、神經(jīng)支配與血液供應(yīng)、主要功能以及臨床意義五個方面。
一、起止點(diǎn)
胸鎖乳突肌的起點(diǎn)有兩處，分別附著于胸骨柄上緣的前面和同側(cè)鎖骨內(nèi)側(cè)端的上緣。其止點(diǎn)則位于顳骨乳突的外側(cè)面以及上項(xiàng)線的外側(cè)半。這種雙起點(diǎn)的結(jié)構(gòu)使得該肌肉在頸部運(yùn)動中能夠產(chǎn)生復(fù)雜而協(xié)調(diào)的動作。
二、肌纖維走行
胸鎖乳突肌的肌纖維從胸骨和鎖骨的起點(diǎn)斜向后上方走行，匯聚并附著于顱骨的乳突。兩側(cè)的胸鎖乳突肌在頸部前側(cè)呈V字形分布，構(gòu)成了頸部前外側(cè)明顯的體表標(biāo)志。當(dāng)肌肉收縮時，可以在體表清晰觸及。
三、神經(jīng)支配與血液供應(yīng)
胸鎖乳突肌主要由副神經(jīng)的脊髓根進(jìn)行運(yùn)動支配，同時也接受來自頸叢的頸神經(jīng)分支的感覺支配。其血液供應(yīng)主要來自頸外動脈的分支，包括枕動脈和甲狀腺上動脈等提供的豐富血運(yùn)，這保證了肌肉在活動時的能量需求。
四、主要功能
胸鎖乳突肌是頸部重要的運(yùn)動肌。當(dāng)一側(cè)肌肉收縮時，可以使頭向同側(cè)屈曲，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。當(dāng)兩側(cè)肌肉同時收縮時，則可以使頭頸部后仰，并輔助完成深吸氣動作，因?yàn)樗苌咸嵝毓呛玩i骨，擴(kuò)大胸廓上口。
五、臨床意義
胸鎖乳突肌在臨床上具有重要價值。其緊張或痙攣是導(dǎo)致頸源性頭痛、落枕的常見原因。先天性肌性斜頸也多因該肌攣縮所致。該肌也是頸部手術(shù)和針灸治療的重要解剖標(biāo)志，其深面有頸動脈鞘等重要結(jié)構(gòu)，熟悉其解剖關(guān)系對于避免醫(yī)療操作損傷至關(guān)重要。
了解胸鎖乳突肌的解剖結(jié)構(gòu)有助于理解頸部運(yùn)動機(jī)制和諸多臨床癥狀的來源。日常中應(yīng)注意避免長時間保持單一姿勢，如低頭使用手機(jī)或電腦，這容易導(dǎo)致該肌肉勞損。建議定時進(jìn)行頸部拉伸，如緩慢地向左右側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)頭部，以放松肌肉，維持其良好功能。若出現(xiàn)持續(xù)的頸部疼痛、活動受限或發(fā)現(xiàn)頸部有異常包塊，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷與處理。
