種植牙脫落怎么治療
種植牙脫落需根據(jù)脫落原因采取修復(fù)手術(shù)、骨增量手術(shù)或重新種植等治療方式。主要影響因素有種植體骨結(jié)合失敗、咬合創(chuàng)傷、感染、骨量不足、全身性疾病等。
種植體骨結(jié)合失敗是種植牙脫落的常見(jiàn)原因，多因手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不足導(dǎo)致。需清除殘留種植體后評(píng)估骨條件，必要時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)，3-6個(gè)月后重新種植。咬合創(chuàng)傷引發(fā)的脫落常見(jiàn)于夜磨牙患者，需先制作咬合墊調(diào)整咬合關(guān)系，待牙槽骨愈合后考慮修復(fù)方案。感染引起的脫落需徹底清創(chuàng)并使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制炎癥，全身配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。對(duì)于上頜竇底骨量不足導(dǎo)致的脫落，往往需要先行上頜竇提升術(shù)，使用Bio-Oss骨粉等材料進(jìn)行骨增量。糖尿病患者等全身因素引發(fā)的脫落，需先控制空腹血糖在8mmol/L以下，種植手術(shù)前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和抗感染管理。
種植牙脫落后應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口預(yù)防感染，避免用患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁煙酒。建議選擇具有數(shù)字化導(dǎo)板技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)，術(shù)前完善錐形束CT檢查評(píng)估骨條件，術(shù)后定期復(fù)查種植體周圍探診深度和松動(dòng)度。日常使用沖牙器清潔種植體周圍，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)維護(hù)，對(duì)于有夜磨牙習(xí)慣者需長(zhǎng)期佩戴咬合墊保護(hù)種植體。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度增加奶制品、深海魚(yú)等攝入，促進(jìn)骨結(jié)合。
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