膝蓋風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療
膝蓋風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與免疫異常、感染、遺傳、環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)勞損等因素相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動受限等癥狀。
1、藥物治療
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛；慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情進(jìn)展；嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于傳統(tǒng)藥物無效者。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)；紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬；低頻脈沖電刺激能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周2-3次，10-15次為1療程。
3、生活方式調(diào)整
保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作?？刂企w重可減少膝關(guān)節(jié)壓力，BMI建議維持在18.5-23.9。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝防護(hù)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以犢鼻、陽陵泉、足三里為主，配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位；中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等組方；內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減對寒濕型關(guān)節(jié)炎效果較好。需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎患者；晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形者可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
日常應(yīng)注意避免久站久坐，每1小時變換姿勢；飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果，適量補(bǔ)充維生素D和鈣；疼痛發(fā)作期可使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。建議建立疾病管理日記，記錄癥狀變化和藥物反應(yīng)，定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。急性發(fā)作時立即休息并冰敷15-20分鐘，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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