膝蓋關(guān)節(jié)炎怎么治療最好
膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重有助于降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，日?？墒褂檬终确謸?dān)受力。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，以及西藍(lán)花等抗炎食物。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。脈沖射頻能抑制炎性因子釋放，減輕疼痛程度。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位，配合艾灸改善寒濕型關(guān)節(jié)炎癥狀。家庭護(hù)理時(shí)可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節(jié)15分鐘。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)退化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能增加滑液黏彈性，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。使用塞來昔布膠囊需注意心血管不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜導(dǎo)致的頑固性疼痛，術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。單髁置換術(shù)可保留健康骨組織，適合局部軟骨磨損患者。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需進(jìn)行6-8周漸進(jìn)式康復(fù)鍛煉，使用助行器防止跌倒。
5、康復(fù)管理
水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減少關(guān)節(jié)承重，推薦每周3次水療操改善活動(dòng)度。股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練能增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，每組保持10秒重復(fù)15次。使用彈性繃帶或護(hù)膝時(shí)需每2小時(shí)松開促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)不宜佩戴。
急性發(fā)作期應(yīng)減少行走距離，使用冰袋冷敷每次不超過20分鐘。日常選擇平底防滑鞋，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。烹飪時(shí)可使用高腳凳減少站立時(shí)間，外出攜帶折疊凳便于間歇休息。建議每半年復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)間隙變化，出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診。
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