小兒腎積水會(huì)造成哪些危害
小兒腎積水可能造成腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害。
1、腎功能損害
長(zhǎng)期腎積水會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，腎小球?yàn)V過功能下降。早期表現(xiàn)為尿量減少、尿液濃縮功能異常，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎功能不全。需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行腎臟核素掃描評(píng)估分腎功能。
2、泌尿系統(tǒng)感染
尿流不暢使細(xì)菌易于滋生繁殖，常見反復(fù)發(fā)熱、排尿哭鬧等癥狀。感染可進(jìn)一步加重腎臟損傷，甚至引發(fā)腎盂腎炎或腎周膿腫。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多，中段尿培養(yǎng)可明確致病菌。
3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
腎功能受損影響代謝廢物排泄和營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡兒童。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。需定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線圖，必要時(shí)進(jìn)行骨齡評(píng)估。
4、高血壓
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可引起繼發(fā)性高血壓，表現(xiàn)為頭痛、煩躁等癥狀。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加重心血管負(fù)擔(dān)，增加腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。建議每日定時(shí)測(cè)量血壓，記錄動(dòng)態(tài)變化。
5、結(jié)石形成
尿液滯留使晶體物質(zhì)沉積，易形成腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。典型癥狀為突發(fā)腰腹部絞痛、血尿等。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，KUB平片能顯示陽性結(jié)石。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。日常需保證充足水分?jǐn)z入，避免憋尿，注意會(huì)陰部清潔。對(duì)于輕度腎積水患兒，可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化；中重度患者應(yīng)在小兒泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)考慮輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。
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