糖尿病確實(shí)會(huì)引起視力模糊，主要與血糖波動(dòng)導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障或暫時(shí)性屈光不正有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、血糖波動(dòng)性屈光改變、白內(nèi)障、青光眼等原因引起，需通過(guò)眼底檢查、血糖監(jiān)測(cè)、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致滲出、出血甚至視網(wǎng)膜脫離。早期表現(xiàn)為飛蚊癥或視物變形，晚期可能失明。需通過(guò)眼底熒光造影確診，治療包括視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液，嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。患者需每3-6個(gè)月復(fù)查眼底。

2、黃斑水腫

糖尿病黃斑水腫是視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為中央視野模糊或扭曲。光學(xué)相干斷層掃描可顯示黃斑區(qū)增厚。治療主要采用玻璃體腔注射地塞米松植入劑或阿柏西普眼內(nèi)注射液，聯(lián)合視網(wǎng)膜激光治療。日常需嚴(yán)格控制血壓和血糖。

3、血糖波動(dòng)性屈光改變

血糖急劇升高時(shí)會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓變化，引起暫時(shí)性近視；血糖快速下降時(shí)可能出現(xiàn)遠(yuǎn)視。這種視力模糊通常在血糖穩(wěn)定后2-8周自行恢復(fù)。期間避免配戴新眼鏡，建議使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解眼干癥狀。

4、糖尿病性白內(nèi)障

高血糖加速晶狀體蛋白糖基化，導(dǎo)致晶狀體混濁。表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，眩光敏感。需通過(guò)裂隙燈檢查確診，血糖控制穩(wěn)定后可進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

5、新生血管性青光眼

晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變可能引發(fā)虹膜新生血管，導(dǎo)致眼壓急劇升高。癥狀包括眼痛頭痛、虹視現(xiàn)象。需緊急進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝，配合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液和馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致不可逆失明。

糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊時(shí)應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血糖并記錄癥狀變化。日常需保持糖化血紅蛋白低于7%，血壓控制在130/80mmHg以下。飲食注意低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米的攝入，避免高脂高糖飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。視力模糊期間避免駕駛和精密操作，使用防眩光眼鏡減少不適感。