新生兒重癥肺炎如何治療呢
新生兒重癥肺炎可通過抗感染治療、氧療支持、液體管理、機械通氣、營養(yǎng)支持等方式治療。新生兒重癥肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下、早產(chǎn)、吸入性損傷等原因引起，需在新生兒重癥監(jiān)護室進行專業(yè)救治。
1、抗感染治療
細(xì)菌感染引起的新生兒重癥肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等。病毒感染可考慮使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
2、氧療支持
對于出現(xiàn)低氧血癥的患兒，需通過鼻導(dǎo)管、頭罩或暖箱給氧等方式維持血氧飽和度在90%以上。嚴(yán)重呼吸窘迫時可采用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣，改善肺泡通氣和氧合功能。氧療期間需密切監(jiān)測血氣分析，避免氧中毒或二氧化碳潴留。
3、液體管理
重癥肺炎患兒易出現(xiàn)脫水或液體負(fù)荷過重，需精確計算每日液體入量。靜脈補液應(yīng)使用新生兒專用輸液泵控制速度，維持電解質(zhì)平衡。合并心力衰竭時需限制液體攝入，必要時使用注射用呋塞米等利尿劑減輕肺水腫。
4、機械通氣
當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸衰竭或常規(guī)氧療無效時，需進行氣管插管機械通氣。采用同步間歇指令通氣等新生兒專用通氣模式，設(shè)置合適的呼吸參數(shù)。通氣期間需定期吸痰保持氣道通暢，預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
5、營養(yǎng)支持
病情穩(wěn)定后可盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)，首選母乳喂養(yǎng)。無法經(jīng)口進食者需通過鼻胃管進行微量喂養(yǎng)，逐步增加奶量。嚴(yán)重病例需給予靜脈營養(yǎng)支持，使用新生兒專用氨基酸注射液、脂肪乳注射液等維持基礎(chǔ)代謝需求。
新生兒重癥肺炎治療期間需保持適宜的環(huán)境溫度，嚴(yán)格手衛(wèi)生避免交叉感染。家長應(yīng)配合醫(yī)護人員做好生命體征監(jiān)測，記錄出入量及喂養(yǎng)情況。出院后需定期隨訪肺部情況，按時接種疫苗預(yù)防呼吸道感染，發(fā)現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時返院復(fù)查。
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