近一段時間晚上睡覺老是做噩夢，可能由近期精神壓力、睡眠環(huán)境不佳、不良生活習慣、焦慮障礙以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等原因引起。

一、近期精神壓力

工作、學習或人際關(guān)系帶來的短期高強度壓力是導(dǎo)致做噩夢的常見原因。精神緊張會使大腦在睡眠的快速眼動期活動異?；钴S，從而容易產(chǎn)生帶有恐懼、焦慮情緒的夢境。這種情況通常無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于進行壓力管理?？梢酝ㄟ^與親友傾訴、進行正念冥想、練習深呼吸等方式來放松身心，幫助改善睡眠質(zhì)量。

二、睡眠環(huán)境不佳

睡眠時的外部環(huán)境干擾會誘發(fā)噩夢。例如，臥室光線過強、溫度不適宜、噪音過大，或者寢具不舒服，都可能影響睡眠深度，使人更容易從淺睡眠中驚醒并記住噩夢內(nèi)容。改善措施主要是優(yōu)化睡眠環(huán)境，確保臥室黑暗、安靜、涼爽，使用舒適的枕頭和床墊，睡前避免觀看令人興奮或恐懼的影視內(nèi)容。

三、不良生活習慣

睡前的某些行為習慣會增加做噩夢的概率。如在睡前大量進食、飲用咖啡或濃茶等含咖啡因的飲料、飲酒，以及熬夜導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂，都會干擾正常的睡眠結(jié)構(gòu)。調(diào)整生活習慣有助于減少噩夢，建議保持規(guī)律的作息時間，睡前幾小時內(nèi)避免攝入刺激性食物和飲料，晚餐不宜過飽。

四、焦慮障礙

做噩夢可能與廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙等心理疾病有關(guān)。這些疾病會導(dǎo)致持續(xù)的、過度的擔憂和恐懼，在夜間表現(xiàn)為噩夢頻發(fā)?；颊叱０橛行幕?、出汗、坐立不安等軀體癥狀。治療需在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可能包括心理治療如認知行為療法，以及遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物，例如鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、丁螺環(huán)酮片等。

五、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

經(jīng)歷過重大創(chuàng)傷事件后，部分人可能患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，其核心癥狀之一就是反復(fù)出現(xiàn)與創(chuàng)傷相關(guān)的噩夢，內(nèi)容生動且令人痛苦?；颊叱０橛芯X性增高、回避相關(guān)情境等癥狀。這是一種需要專業(yè)干預(yù)的精神心理疾病，治療通常結(jié)合心理治療和藥物治療。醫(yī)生可能會建議使用鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊、帕利哌酮緩釋片等藥物來緩解癥狀。

若噩夢頻繁發(fā)生，嚴重影響到日間精神狀態(tài)、情緒和工作生活，或伴有強烈的恐懼、心悸、出汗而驚醒，建議及時前往精神心理科或睡眠門診就診。日常生活中，建立規(guī)律的睡眠作息至關(guān)重要，盡量固定每天上床和起床的時間。睡前1小時可嘗試一些放松活動，如閱讀輕松的書籍、聽舒緩的音樂或洗個熱水澡。避免在睡前討論令人焦慮的話題或處理工作事務(wù)。白天進行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，有助于釋放壓力、改善夜間睡眠，但應(yīng)注意避免在睡前3小時內(nèi)進行劇烈運動。保持臥室環(huán)境舒適安寧，為自己營造一個良好的睡眠氛圍。