最近一段時(shí)間老是拉肚子，醫(yī)學(xué)上稱為慢性腹瀉，可能由腸道功能紊亂、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道感染、腸道腫瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、抗感染治療、手術(shù)切除等方式處理。

一、腸道功能紊亂

腸道功能紊亂可能與精神壓力大、作息不規(guī)律、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為腹部不適、排便習(xí)慣改變等癥狀。治療上應(yīng)以生活調(diào)理為主，如規(guī)律作息、放松心情、避免辛辣生冷食物。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物，如匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

二、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見(jiàn)的功能性腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。治療需綜合管理，包括低FODMAP飲食、認(rèn)知行為療法。藥物治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括鹽酸洛哌丁胺膠囊、馬來(lái)酸曲美布汀片或蒙脫石散。

三、炎癥性腸病

炎癥性腸病主要包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，是腸道慢性非特異性炎癥，可能與免疫異常、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、黏液膿血便。治療目標(biāo)是控制炎癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥，常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或潑尼松片，嚴(yán)重者可能需要生物制劑或手術(shù)治療。

四、腸道感染

腸道感染可能由細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)引起，如進(jìn)食不潔食物后，病原體侵襲腸道黏膜，通常表現(xiàn)為急性或遷延性腹瀉，可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。治療需明確病原體，細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素，如諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片。同時(shí)需注意補(bǔ)液，防止脫水。

五、腸道腫瘤

腸道腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌，可能與遺傳、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，腫瘤生長(zhǎng)可能影響腸道功能，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉、大便帶血、排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。確診需依靠腸鏡及病理檢查。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后根據(jù)情況可能需配合化療、放療等綜合治療。

對(duì)于長(zhǎng)期拉肚子的情況，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，如粥、面條、蒸蛋，避免油膩、辛辣、生冷及高纖維食物，少食多餐。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補(bǔ)液鹽。記錄飲食和癥狀日記，有助于發(fā)現(xiàn)誘因。保證充足休息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。如果腹瀉持續(xù)超過(guò)兩周，或伴有便血、發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛、不明原因體重減輕等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等相關(guān)檢查，以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止瀉藥掩蓋病情。