宮外孕存在哪些危險(xiǎn)
宮外孕即異位妊娠,可能引發(fā)輸卵管破裂、大出血、休克甚至死亡等危險(xiǎn)。主要危險(xiǎn)包括腹腔內(nèi)出血、繼發(fā)感染、不孕、再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加及多器官功能損傷。
宮外孕胚胎在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)可能導(dǎo)致輸卵管破裂,引發(fā)腹腔內(nèi)急性大出血,表現(xiàn)為劇烈腹痛、血壓下降和面色蒼白。若未及時(shí)處理,失血性休克可導(dǎo)致重要器官供血不足,嚴(yán)重時(shí)危及生命。輸卵管破裂后局部組織損傷可能繼發(fā)盆腔感染,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,增加后續(xù)不孕概率。宮外孕保守治療或手術(shù)后,輸卵管結(jié)構(gòu)改變可能使再次妊娠時(shí)宮外孕復(fù)發(fā)概率顯著升高。反復(fù)出血或感染還可能造成腸管、膀胱等周圍器官粘連或功能障礙。
少數(shù)情況下宮外孕胚胎存活至中晚期,胎盤植入腹腔血管豐富的部位如肝臟、脾臟,剝離時(shí)可能引發(fā)難以控制的大出血。罕見(jiàn)情況下宮外孕胚胎發(fā)育至存活胎兒,但母體面臨極高的出血和器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。合并凝血功能障礙或慢性疾病的患者,宮外孕出血更易誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血等全身并發(fā)癥。
確診宮外孕后需立即就醫(yī),根據(jù)血HCG水平和超聲檢查結(jié)果選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血HCG至正常范圍,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。計(jì)劃再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,妊娠早期需通過(guò)超聲明確胚胎位置。日常出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血或下腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)警惕宮外孕可能,及時(shí)就診可顯著降低危險(xiǎn)。




