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肺純磨玻璃結(jié)節(jié)是怎么回事

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肺純磨玻璃結(jié)節(jié)可能由炎癥反應(yīng)、肺泡出血、非典型腺瘤樣增生、原位腺癌、微浸潤(rùn)性腺癌等原因引起，可通過(guò)定期隨訪、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、炎癥反應(yīng)

肺部感染或炎癥可能導(dǎo)致局部肺泡腔充滿炎性滲出物，影像學(xué)表現(xiàn)為邊界模糊的純磨玻璃結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、低熱等癥狀，可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物抗感染治療，多數(shù)結(jié)節(jié)在感染控制后可逐漸吸收。

2、肺泡出血

外傷或凝血功能障礙引起的肺泡毛細(xì)血管出血，血液填充肺泡腔形成磨玻璃樣改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀。針對(duì)原發(fā)病治療是關(guān)鍵，如使用云南白藥膠囊止血，嚴(yán)重者需支氣管鏡干預(yù)。出血停止后結(jié)節(jié)多能自行消退。

3、非典型腺瘤樣增生

這是一種癌前病變，表現(xiàn)為肺泡上皮細(xì)胞輕度異型增生，CT顯示均勻的純磨玻璃結(jié)節(jié)。通常無(wú)明顯癥狀，但有惡變風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查薄層CT，若結(jié)節(jié)增大或?qū)嵶冃杩紤]手術(shù)切除，常用電視輔助胸腔鏡手術(shù)。

4、原位腺癌

早期肺腺癌的惰性生長(zhǎng)階段，癌細(xì)胞沿肺泡壁貼壁生長(zhǎng)而未突破基底膜。結(jié)節(jié)密度均勻，可能伴隨胸膜牽拉征。確診需病理活檢，標(biāo)準(zhǔn)治療為肺段切除術(shù)，術(shù)后5年生存率超過(guò)95%。術(shù)后可配合使用吉非替尼片等靶向藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、微浸潤(rùn)性腺癌

癌細(xì)胞突破基底膜但浸潤(rùn)范圍不超過(guò)5毫米，CT可見(jiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)伴中央實(shí)性成分?？赡艹霈F(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，需行根治性肺葉切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理分期選擇輔助化療，常用培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合順鉑注射液方案。

發(fā)現(xiàn)肺純磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣流通。建議每3個(gè)月復(fù)查高分辨率CT監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)體積增大、密度增高或?qū)嵭猿煞衷黾拥葠盒哉飨?，需及時(shí)胸外科就診。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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肺純磨玻璃結(jié)節(jié)是指在肺部CT影像上呈現(xiàn)為邊界模糊或清楚、密度輕度增高、其內(nèi)血管及支氣管紋理仍可見(jiàn)的類圓形或圓形陰影，是一種影像學(xué)描述，通常提示局部可能存在炎癥、出血或肺泡上皮不典型增生等非特異性改變。
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純磨玻璃結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但少數(shù)可能存在惡性風(fēng)險(xiǎn)。純磨玻璃結(jié)節(jié)通常是肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的淡薄陰影，可能與炎癥、感染或早期肺癌有關(guān)。
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磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)區(qū)別是什么
磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于影像學(xué)表現(xiàn)和臨床意義。磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺部CT上呈現(xiàn)模糊云霧狀陰影的結(jié)節(jié)，可能含有實(shí)性成分；純磨玻璃結(jié)節(jié)則完全由磨玻璃樣密度構(gòu)成，無(wú)實(shí)性成分。兩者在病因、惡性概率及處理策略上存在差異。