長期服用恩替卡韋需要注意什么
長期服用恩替卡韋需注意定期監(jiān)測肝功能、腎功能及病毒載量，避免自行停藥或調(diào)整劑量，警惕藥物不良反應(yīng)，并遵醫(yī)囑評估耐藥風(fēng)險。
恩替卡韋是治療慢性乙型肝炎的一線抗病毒藥物，長期使用時需重點關(guān)注肝功能指標(biāo)變化，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，通常建議每3-6個月復(fù)查一次。腎功能監(jiān)測同樣重要，尤其對于肌酐清除率低于50毫升/分鐘的患者，可能需要調(diào)整給藥間隔。病毒學(xué)應(yīng)答情況需通過HBV-DNA定量檢測評估，若治療48周后病毒載量未低于檢測下限，需考慮耐藥可能性。常見不良反應(yīng)如頭痛、疲勞、眩暈等通常較輕微，但若出現(xiàn)肌痛、乳酸酸中毒癥狀或腎功能異常需立即就醫(yī)。用藥期間禁止擅自中斷治療，否則可能導(dǎo)致肝炎急性加重。合并其他疾病時需告知醫(yī)生正在服用恩替卡韋，避免與影響腎功能的藥物聯(lián)用。妊娠期女性使用前需充分評估風(fēng)險，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
長期服用恩替卡韋期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，進行溫和的有氧運動如散步或游泳以增強體質(zhì)。注意飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮等可能攜帶肝炎病毒的高危食品。定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查以監(jiān)測肝癌風(fēng)險，若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染或腹脹等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。建議建立用藥記錄本，詳細記錄服藥時間、檢查結(jié)果和身體反應(yīng)，復(fù)診時攜帶供醫(yī)生參考。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮對肝臟造成額外負擔(dān)，可通過正念冥想等方式緩解壓力。
