抓痕蕁麻疹怎么辦
抓痕蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。抓痕蕁麻疹通常由皮膚機(jī)械刺激、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、免疫異常、遺傳傾向等原因引起。
1、避免搔抓
減少皮膚摩擦和搔抓是管理抓痕蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免使用粗糙毛巾用力擦拭皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下，選擇無(wú)皂基沐浴露。日?？尚藜糁讣撞⑴宕髅拶|(zhì)手套，防止夜間無(wú)意識(shí)抓撓。若出現(xiàn)瘙癢，建議用指腹輕壓代替抓撓。
2、冷敷止癢
用4-6℃冷毛巾濕敷患處5-10分鐘可收縮毛細(xì)血管，減輕紅腫瘙癢。冷敷前需清潔皮膚，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。避免直接使用冰塊接觸皮膚，防止凍傷。冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜，推薦含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳或尿素軟膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。
3、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。部分患者需聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強(qiáng)療效。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免與中樞抑制劑同服。
4、外用糖皮質(zhì)激素
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏可局部抗炎。每日薄涂1-2次，連續(xù)使用不超過(guò)2周。面部及皮膚皺褶處選擇弱效制劑，兒童宜用0.1%戊酸倍他米松洗劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作或重癥患者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)IgE水平。自體血清療法或環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免接種活疫苗。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減或雷公藤多苷片輔助調(diào)理。
保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期清洗床品并使用防螨布料。飲食避免含組胺高的海鮮、發(fā)酵食品及人工添加劑。記錄發(fā)作誘因日記，包括接觸物、飲食、壓力水平等。急性發(fā)作伴喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。建議每3-6個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原篩查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整防護(hù)策略。
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