什么是肺部最常見的七個疾病
肺部最常見的七個疾病主要有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞和間質(zhì)性肺病。
一、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,氣流受限多呈進行性發(fā)展。該疾病通常與長期吸入有害氣體或顆粒有關(guān),特別是吸煙?;颊叱1憩F(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰和進行性加重的呼吸困難。治療上強調(diào)戒煙是關(guān)鍵,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑以及吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑來控制癥狀和減少急性加重。肺康復(fù)訓(xùn)練也有助于改善患者的生活質(zhì)量。
二、支氣管哮喘
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,其特征是氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。發(fā)作常在夜間或凌晨加重。其發(fā)病與遺傳和環(huán)境因素共同作用有關(guān)。治療目標(biāo)是控制癥狀、預(yù)防急性發(fā)作。常用藥物包括控制藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德氣霧劑,以及緩解藥物如速效β2受體激動劑沙丁胺醇吸入氣霧劑。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉片也常用于治療?;颊咝璞苊饨佑|過敏原,并遵醫(yī)囑進行長期規(guī)范化治療。
三、肺炎
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由細菌、病毒、支原體等多種病原體引起。常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰,嚴重時可出現(xiàn)胸痛和呼吸困難。社區(qū)獲得性肺炎是常見類型。治療需針對病原體選擇藥物,例如細菌性肺炎可使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或注射用頭孢曲松鈉。患者需要充分休息、多飲水,對于重癥肺炎或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,可能需要住院接受靜脈輸液和氧療。
四、肺結(jié)核
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要侵犯肺臟。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰,部分患者可有咯血。肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播。治療遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程的原則,常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。患者需嚴格遵醫(yī)囑完成整個療程,不可自行停藥,以防產(chǎn)生耐藥性。同時,做好呼吸道隔離對防止疾病傳播至關(guān)重要。
五、肺癌
肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,發(fā)病率和死亡率均居全球癌癥前列。長期吸煙是首要危險因素。早期癥狀可能不明顯,隨病情進展可出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血、胸痛、氣短等。診斷依賴于影像學(xué)檢查和病理活檢。治療方式多樣,需根據(jù)肺癌的類型、分期及患者身體狀況制定個體化方案,包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療如使用注射用培美曲塞二鈉、靶向治療如吉非替尼片以及免疫治療等。
六、肺栓塞
肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支,引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。深靜脈血栓形成是其主要來源。臨床表現(xiàn)多樣,可從無癥狀到突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血甚至猝死。治療目標(biāo)是防止血栓再形成和復(fù)發(fā)。急性期治療包括抗凝,常用藥物有低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或新型口服抗凝藥利伐沙班片。對于高危大面積肺栓塞,可能需要進行溶栓治療或介入取栓。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成是關(guān)鍵。
七、間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺病是一組主要累及肺間質(zhì)、肺泡和細支氣管的彌漫性肺疾病的總稱,包括特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等多種類型。病因復(fù)雜,部分與自身免疫、環(huán)境暴露或藥物有關(guān)。主要癥狀為進行性加重的干咳和活動后呼吸困難。診斷需結(jié)合高分辨率CT、肺功能檢查等。治療因具體病因而異,可能使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物。氧療和肺康復(fù)有助于緩解癥狀,晚期患者可考慮肺移植。
維護肺部健康需要綜合性的生活管理,首要原則是避免吸煙并遠離二手煙環(huán)境,減少廚房油煙和空氣污染物的吸入。在霧霾天氣或粉塵環(huán)境中應(yīng)佩戴合規(guī)的防護口罩。保持規(guī)律適度的有氧運動,如慢跑、游泳,有助于增強肺活量和心肺功能。飲食上注意均衡營養(yǎng),多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。對于有慢性呼吸道疾病病史或高危因素的人群,應(yīng)定期進行肺功能檢查,關(guān)注自身呼吸變化,一旦出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、胸悶或氣短等癥狀,應(yīng)及時前往呼吸內(nèi)科就診,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。




