總是覺得燒心怎么回事
總是覺得燒心可能與胃食管反流、胃炎、飲食不當、精神壓力、食管裂孔疝等因素有關，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。
1、胃食管反流
胃食管反流是燒心的常見原因，由于食管下括約肌松弛導致胃酸反流至食管?；颊呖赡馨殡S胸骨后灼痛、反酸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進胃腸蠕動。避免飽餐后立即平臥，睡前3小時禁食有助于減輕癥狀。
2、慢性胃炎
胃黏膜炎癥會刺激胃酸分泌異常，引發(fā)燒灼感?？赡芘c幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關，常伴有上腹脹痛、噯氣。需完善胃鏡和呼氣試驗，感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合鉍劑治療。日常需規(guī)律進食，減少辛辣刺激食物攝入。
3、飲食刺激
過量攝入咖啡、酒精、高脂或酸性食物可直接刺激食管黏膜。這類生理性燒心多發(fā)生在餐后1-2小時，通常無其他伴隨癥狀。建議記錄飲食日記排查誘因，用蘇打餅干、燕麥粥等堿性食物中和胃酸。進食時細嚼慢咽，每日少量多餐可減少發(fā)作。
4、焦慮情緒
長期緊張焦慮會通過腦腸軸影響胃腸功能，導致功能性燒心。癥狀多在情緒波動時加重，可能伴失眠、心悸?？赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時在心理科醫(yī)生指導下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
5、食管裂孔疝
部分胃部通過膈肌缺損進入胸腔，易引發(fā)頑固性燒心。典型表現(xiàn)為平臥時癥狀加重，可能伴隨吞咽困難。確診需依靠鋇餐或胃鏡檢查，輕度可通過雷貝拉唑鈉腸溶片控制癥狀，重度需考慮腹腔鏡疝修補術。
長期燒心患者應避免穿緊身衣物壓迫腹部，睡眠時抬高床頭15-20厘米。體重超標者需逐步減重，戒煙并限制巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報警癥狀，須及時消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。日常可飲用適量溫蜂蜜水保護胃黏膜，但糖尿病患者需謹慎。
