膽囊結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹、黃疸和發(fā)熱。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、膽道梗阻或代謝因素等原因引起，可能表現(xiàn)為膽絞痛、消化不良、皮膚鞏膜黃染等癥狀。

1、右上腹疼痛

膽囊結(jié)石最常見的癥狀是右上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛通常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管時(shí)，疼痛更為劇烈?；颊呖赡馨殡S大汗淋漓、坐臥不安等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿片、消旋山莨菪堿注射液等解痙藥物緩解疼痛。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這是由于結(jié)石刺激膽囊或膽道引發(fā)神經(jīng)反射，以及膽汁排出受阻影響消化功能所致。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)充液體?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。

3、腹脹

膽囊結(jié)石患者常感覺上腹飽脹不適，尤其在進(jìn)食后加重。這是因?yàn)槟懼判共粫秤绊懼鞠?，?dǎo)致食物滯留產(chǎn)氣。長(zhǎng)期腹脹可能引發(fā)食欲減退、體重下降等癥狀。建議少量多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

4、黃疸

當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí)，膽汁無法排入腸道而逆流入血，會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、陶土樣大便等黃疸表現(xiàn)。血液檢查可見膽紅素升高。這種情況需要及時(shí)解除梗阻，可能需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石或外科手術(shù)?？墒褂眯苋パ跄懰崮z囊促進(jìn)膽汁排泄。

5、發(fā)熱

合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上。這是急性膽囊炎或膽管炎的典型表現(xiàn)，血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。需靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需急診手術(shù)引流。

膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食早餐有助于膽囊排空。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期體檢監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，建議考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等手術(shù)治療。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱不退等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。