寶寶一只眼睛總流淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎或淚囊炎等原因引起，通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、眼瞼紅腫、畏光、頻繁揉眼或眼角皮膚潮紅等癥狀。

一、鼻淚管阻塞

鼻淚管阻塞是嬰幼兒單眼流淚最常見(jiàn)的原因之一，可能與鼻淚管末端Hasner瓣膜未完全開放有關(guān)。寶寶通常表現(xiàn)為眼角有黏性或透明分泌物，尤其在晨起或感冒時(shí)流淚加重。治療措施以保守護(hù)理為主，家長(zhǎng)需每日多次用清潔的溫濕紗布從寶寶內(nèi)眼角向外輕輕擦拭，并可由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行淚囊區(qū)按摩，以幫助瓣膜開放。若阻塞持續(xù)，可能需要在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行淚道探通術(shù)。

二、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，也可能由過(guò)敏原刺激導(dǎo)致。寶寶除了單眼流淚，常伴有眼部分泌物呈黃綠色、眼白充血、眼瞼紅腫及瘙癢感。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物；病毒性結(jié)膜炎則可能使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物；過(guò)敏性結(jié)膜炎可使用奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。家長(zhǎng)需注意保持寶寶眼部清潔，避免揉眼。

三、倒睫

倒睫是指睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦眼球，可能與寶寶眼瞼贅皮或瞼緣炎有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性流淚、畏光、頻繁眨眼以及因不適而揉眼。輕度倒睫可隨寶寶面部發(fā)育自行改善，家長(zhǎng)可觀察并注意眼部清潔。若倒睫嚴(yán)重，持續(xù)摩擦角膜，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜，或由眼科醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行瞼內(nèi)翻矯正等處理。

四、角膜炎

角膜炎可能與病原體感染、異物入眼或外傷有關(guān)。寶寶除流淚外，可能伴有明顯的畏光、眼瞼痙攣、疼痛哭鬧及視力模糊。感染性角膜炎需根據(jù)病原體類型遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物，如細(xì)菌性角膜炎可使用加替沙星眼用凝膠，病毒性角膜炎可使用阿昔洛韋滴眼液，真菌性角膜炎可使用那他霉素滴眼液。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)此類?ài)E象，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致角膜瘢痕。

五、淚囊炎

淚囊炎常繼發(fā)于鼻淚管阻塞，因淚液滯留導(dǎo)致細(xì)菌感染。寶寶表現(xiàn)為內(nèi)眼角下方鼻根處皮膚紅腫、壓痛，按壓時(shí)有膿性分泌物從淚點(diǎn)溢出，流淚癥狀加重。急性淚囊炎需要積極抗感染治療，可遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，并配合使用妥布霉素地塞米松眼膏。慢性淚囊炎或反復(fù)發(fā)作者，可能需要進(jìn)行淚囊鼻腔吻合術(shù)等手術(shù)治療。家長(zhǎng)需注意觀察紅腫范圍，防止感染擴(kuò)散。

家長(zhǎng)在護(hù)理寶寶時(shí)，應(yīng)注意觀察流淚是持續(xù)性還是間歇性，分泌物性狀如何，是否伴有紅腫或畏光。日常應(yīng)使用專用毛巾和流動(dòng)溫水為寶寶清潔眼部，從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭。保持寶寶雙手清潔，勤剪指甲，防止其因不適揉眼導(dǎo)致繼發(fā)感染。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持清潔，避免煙霧、粉塵等刺激。若寶寶單眼流淚持續(xù)數(shù)日未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)分泌物增多、眼瞼紅腫加劇、發(fā)熱等情況，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其前往兒科或眼科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行使用藥物。