擴(kuò)張性心肌病能治嗎
擴(kuò)張性心肌病可以治療,但無法完全治愈。治療目標(biāo)以延緩病情進(jìn)展、改善心功能為主,主要手段包括藥物治療、器械植入和心臟移植。
擴(kuò)張性心肌病的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。早期患者可通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物減輕心臟負(fù)荷,改善心肌重構(gòu)。中晚期患者可能需聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米片控制水腫,或植入心臟再同步化起搏器糾正心律紊亂。終末期患者若符合條件可考慮心臟移植手術(shù)。
部分特殊類型擴(kuò)張性心肌病如酒精性心肌病,在戒酒后配合營養(yǎng)支持可能獲得較好療效。妊娠相關(guān)心肌病在分娩后心功能可能部分恢復(fù)。但絕大多數(shù)原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病呈進(jìn)行性發(fā)展,需終身隨訪管理。
擴(kuò)張性心肌病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率30次/分。保持規(guī)律作息,監(jiān)測體重變化,每日晨起排尿后稱重,3天內(nèi)體重增加2公斤以上需及時(shí)就診。避免感冒、腹瀉等誘發(fā)心力衰竭加重的因素,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。




