手指頭腫了一碰就痛，可能由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或腱鞘炎等原因引起。

一、外傷

手指受到擠壓、撞擊或切割等外力作用后，局部軟組織、血管或骨骼可能受損，導(dǎo)致組織液滲出、毛細血管破裂出血，從而引發(fā)腫脹和觸痛。輕微外傷引起的腫脹疼痛，可通過立即冷敷、抬高患肢、減少活動等方式緩解。若疼痛劇烈、腫脹持續(xù)加重或伴有手指畸形、活動障礙，則可能發(fā)生了骨折或嚴(yán)重的韌帶損傷，需要及時就醫(yī)進行X光等檢查，并根據(jù)損傷情況采用夾板固定或手術(shù)治療。

二、感染

手指皮膚破損后，細菌如金黃色葡萄球菌等侵入，可引起甲溝炎、膿性指頭炎或蜂窩織炎等局部感染。感染部位會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，觸碰時疼痛加劇，嚴(yán)重時可能形成膿腫并伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，通常包括局部消毒、外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。對于已形成膿腫的情況，可能需要進行切開引流手術(shù)，并配合口服阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片等抗生素進行全身抗感染治療。

三、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎或銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病累及手指關(guān)節(jié)時，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨破壞，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對稱性腫脹、晨僵、活動后疼痛，觸碰時疼痛明顯。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片，以及生物制劑等，目標(biāo)是控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞。

四、痛風(fēng)

血液中尿酸水平過高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。常于夜間或清晨突然發(fā)作，受累關(guān)節(jié)如手指、腳趾出現(xiàn)刀割樣劇痛、紅腫、皮溫升高，觸碰時疼痛難忍。痛風(fēng)發(fā)作與高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等因素有關(guān)。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、依托考昔片或雙氯芬酸鈉緩釋片。緩解期需進行降尿酸治療，常用藥物有別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片，同時需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

五、腱鞘炎

手指頻繁、過度活動，導(dǎo)致肌腱與包裹它的腱鞘之間因摩擦而發(fā)生無菌性炎癥，常見于拇指、中指，稱為狹窄性腱鞘炎或扳機指。表現(xiàn)為手指根部掌側(cè)疼痛、腫脹，屈伸手指時可能伴有彈響或卡頓感，觸碰患處疼痛明顯。該病與長期重復(fù)性手部勞動、用力不當(dāng)有關(guān)。治療初期應(yīng)充分休息、減少手指活動，可進行局部熱敷或使用扶他林軟膏外涂。若癥狀無緩解，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。對于反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響功能的患者，可能需要進行腱鞘切開松解術(shù)。

當(dāng)出現(xiàn)手指腫脹疼痛時，首先應(yīng)避免用力揉搓或擠壓患處，以免加重?fù)p傷或炎癥。在急性損傷或炎癥早期，可以嘗試用毛巾包裹冰袋進行冷敷，每次15-20分鐘，有助于減輕腫脹和疼痛。注意保持手部清潔，尤其是皮膚有破損時，防止感染。飲食上應(yīng)保持均衡，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物及酒精攝入。保證充足的休息，避免長時間、高強度使用手指。若腫脹疼痛在休息后無明顯緩解，或伴有發(fā)熱、皮膚破潰流膿、關(guān)節(jié)畸形、活動嚴(yán)重受限等情況，應(yīng)及時前往骨科、風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診，明確診斷后進行規(guī)范治療。