高壓190要不要長(zhǎng)期吃藥
血壓長(zhǎng)期達(dá)到190毫米汞柱通常需要長(zhǎng)期服藥控制。高血壓可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
血壓持續(xù)處于190毫米汞柱屬于高血壓3級(jí),存在較高心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往伴隨動(dòng)脈硬化、左心室肥厚等靶器官損害,單純依靠生活方式調(diào)整難以有效控制。臨床常用鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等聯(lián)合用藥方案,需根據(jù)個(gè)體并發(fā)癥情況選擇藥物。
少數(shù)繼發(fā)性高血壓患者可能通過(guò)治療原發(fā)病實(shí)現(xiàn)血壓回落,例如腎動(dòng)脈狹窄患者接受支架植入術(shù)后可能減少用藥。但原發(fā)性高血壓患者通常需要終身服藥,即使血壓達(dá)標(biāo)后仍需維持治療以防止反彈。擅自停藥可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)加劇,增加腦出血、心力衰竭等急癥發(fā)生概率。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,保持體重指數(shù)低于24,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn),應(yīng)立即平臥休息并呼叫急救。




