心肌梗塞怎樣治療
心肌梗塞可通過藥物治療、介入治療、溶栓治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起。
1、藥物治療
心肌梗塞急性期需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及抗凝藥物如肝素鈉注射液。緩解期可配合硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等改善心肌供血。藥物需嚴格遵循劑量和療程，避免自行調(diào)整。
2、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是常見手段，通過球囊擴張或支架植入恢復(fù)血流。適用于發(fā)病12小時內(nèi)患者，需在具備條件的醫(yī)院進行。術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防再狹窄。
3、溶栓治療
發(fā)病6小時內(nèi)可靜脈注射尿激酶注射液或重組組織型纖溶酶原激活劑溶解血栓。需密切監(jiān)測出血風險，禁用于近期手術(shù)或出血性疾病患者。溶栓后仍需評估是否需進一步介入治療。
4、冠狀動脈旁路移植術(shù)
對多支血管病變或介入治療失敗者，可采用大隱靜脈或內(nèi)乳動脈作為橋血管進行搭橋手術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需3-6個月康復(fù)期。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后需逐步進行有氧運動、呼吸訓(xùn)練等康復(fù)計劃。第一階段在監(jiān)護下進行低強度運動，后續(xù)可過渡到居家訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練有助于改善心功能和生活質(zhì)量。
心肌梗塞患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如步行、游泳，運動時心率不超過最大心率的70%。戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘以上應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然用力。
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