膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常由年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、自身免疫性疾病等原因引起。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是治療膝蓋關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)，適用于所有患者，尤其是早期和輕度患者。核心措施包括控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)的負荷。建議進行低強度的有氧運動，如游泳、騎自行車，這些運動對關(guān)節(jié)沖擊小，有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。避免進行加重關(guān)節(jié)磨損的活動，如長時間爬山、爬樓梯、下蹲等。同時，注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼，可在日常生活中使用手杖等輔助工具分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。

二、物理治療

物理治療旨在緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。治療方法包括熱敷、冷敷、超聲波、電療等，可以促進局部血液循環(huán)，放松肌肉，減輕炎癥和疼痛。專業(yè)的康復(fù)師會指導(dǎo)患者進行針對性的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練，特別是加強股四頭肌的力量，以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。定制化的物理治療方案能有效延緩病情進展，提高患者的生活質(zhì)量。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和控制炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊，這類藥物能有效減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。對于疼痛明顯但炎癥不重的患者，也可使用對乙酰氨基酚片。硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑可能有助于修復(fù)軟骨，延緩關(guān)節(jié)退變。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行長期服用。

四、關(guān)節(jié)腔注射治療

關(guān)節(jié)腔注射治療適用于口服藥物效果不佳的中重度患者。常用注射藥物包括糖皮質(zhì)激素，如復(fù)方倍他米松注射液，能快速強效地抗炎鎮(zhèn)痛，但每年注射次數(shù)有限制。另一種是玻璃酸鈉注射液，其為關(guān)節(jié)滑液的主要成分，注射到關(guān)節(jié)腔內(nèi)能起到潤滑、減震和營養(yǎng)軟骨的作用，可改善關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，效果通常能維持數(shù)月。該治療為有創(chuàng)操作，必須由專業(yè)醫(yī)生在嚴格無菌條件下進行。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于經(jīng)保守治療無效、關(guān)節(jié)嚴重畸形或功能嚴重障礙的患者。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，通過微創(chuàng)方式清除關(guān)節(jié)內(nèi)的炎性滑膜、游離體和磨損的軟骨碎片。對于關(guān)節(jié)磨損嚴重、疼痛無法緩解的患者，可能需要進行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，用人工假體替換受損的關(guān)節(jié)面，能顯著緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案需由醫(yī)生根據(jù)患者年齡、身體狀況和關(guān)節(jié)炎的具體程度綜合決定。

膝蓋關(guān)節(jié)炎的治療是一個長期管理過程，患者應(yīng)建立積極的心態(tài)，與醫(yī)生充分溝通制定個性化方案。日常生活中，除堅持醫(yī)囑治療外，應(yīng)注重飲食均衡，適量補充鈣質(zhì)和維生素D，維護骨骼健康。避免關(guān)節(jié)受涼，天氣寒冷時可佩戴護膝。選擇寬松、防滑、支撐性好的鞋子，以減少行走時對關(guān)節(jié)的沖擊。定期復(fù)查，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，是控制病情發(fā)展、維持關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵。