小兒白血病能治愈嗎
小兒白血病部分類型可以治愈，治療效果與分型、危險度分層及治療反應(yīng)密切相關(guān)。兒童急性淋巴細胞白血病治愈率可達80%以上，急性髓系白血病治愈率約60%，需通過規(guī)范化療、靶向治療或造血干細胞移植等綜合手段實現(xiàn)。
兒童急性淋巴細胞白血病是治愈率較高的類型，低危組患兒通過2-3年規(guī)范化療，長期無病生存率超過90%。治療采用VDLP誘導(dǎo)方案配合大劑量甲氨蝶呤鞏固治療，中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防使用甲氨蝶呤注射液聯(lián)合頭顱放療。微小殘留病監(jiān)測可動態(tài)評估療效，陰性結(jié)果預(yù)示良好預(yù)后。治療期間需預(yù)防卡氏肺孢子菌肺炎，常規(guī)服用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
高?；驈?fù)發(fā)患兒需接受造血干細胞移植，親緣全相合移植成功率約70%。移植前采用白消安注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液進行預(yù)處理，移植后需長期服用他克莫司膠囊預(yù)防移植物抗宿主病。靶向藥物如伊馬替尼片可用于費城染色體陽性患兒，CD19-CAR-T細胞療法對復(fù)發(fā)難治B細胞白血病有效。治療期間出現(xiàn)嚴重感染可使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制。
維持健康生活方式對康復(fù)至關(guān)重要。治療期應(yīng)保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋羹、清蒸魚肉等易消化食物，避免生冷刺激。康復(fù)期可進行散步、瑜伽等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺，治療后第1年每3個月復(fù)查，之后逐漸延長間隔。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，飯后用復(fù)方氯己定含漱液清潔。避免接觸寵物、盆栽等潛在感染源，外出佩戴口罩。家長需記錄體溫變化，發(fā)現(xiàn)38℃以上發(fā)熱立即就醫(yī)。
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