僵人綜合征是什么病
僵人綜合征是一種罕見的自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為軀干和四肢肌肉進(jìn)行性僵硬、痛性痙攣。該病可能與自身抗體攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)元有關(guān)，屬于慢性進(jìn)展性疾病。
僵人綜合征的核心病理機(jī)制是γ-氨基丁酸能神經(jīng)元功能受損?；颊唧w內(nèi)?？蓹z測(cè)到抗谷氨酸脫羧酶抗體或抗兩性蛋白抗體，這些抗體會(huì)干擾脊髓和腦干中抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的合成與傳遞，導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮與痙攣。典型癥狀包括腰背部肌肉板樣強(qiáng)直，逐漸擴(kuò)展至四肢近端肌肉，在情緒緊張或外界刺激時(shí)可誘發(fā)劇烈痛性痙攣發(fā)作。部分患者伴隨自主神經(jīng)功能紊亂如血壓波動(dòng)、心率失常。
診斷需結(jié)合臨床癥狀、血清抗體檢測(cè)及神經(jīng)電生理檢查。肌電圖可見靜息狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)單位持續(xù)放電，抗谷氨酸脫羧酶抗體陽(yáng)性率較高。需注意與破傷風(fēng)、肌張力障礙、副腫瘤綜合征等疾病鑒別。治療主要采用免疫調(diào)節(jié)療法，包括靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，同時(shí)聯(lián)合苯二氮卓類藥物緩解肌肉痙攣癥狀。
患者日常需避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，防止肌肉攣縮。建議每3-6個(gè)月復(fù)查抗體滴度與神經(jīng)功能評(píng)估，長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注合并糖尿病、甲狀腺疾病等自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)呼吸困難或嚴(yán)重自主神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
