半月綜合征是什么病
半月綜合征是指胃潰瘍引起的胃壁全層缺損，屬于消化性潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。主要有潰瘍穿孔、胃壁缺血壞死、腹腔感染、休克、多器官功能障礙等表現(xiàn)。
1、潰瘍穿孔
胃潰瘍持續(xù)進(jìn)展可穿透胃壁全層形成穿孔，胃酸及消化液漏入腹腔導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎?；颊咄话l(fā)上腹劇痛并迅速蔓延至全腹，伴有板狀腹、腸鳴音消失等腹膜刺激征。需緊急行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)，術(shù)后使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
2、胃壁缺血壞死
潰瘍基底血管受侵蝕可能導(dǎo)致胃壁局部缺血壞死，表現(xiàn)為嘔血、黑便等上消化道出血癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)失血性休克。胃鏡檢查可見潰瘍底部裸露血管，需通過內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)干預(yù)，配合注射用泮托拉唑鈉、凝血酶凍干粉等藥物治療。
3、腹腔感染
胃內(nèi)容物污染腹腔后易繼發(fā)細(xì)菌性腹膜炎，出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹脹、白細(xì)胞升高等感染征象。需進(jìn)行腹腔引流并聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素，同時禁食胃腸減壓。
4、休克
大量失血或嚴(yán)重感染可導(dǎo)致循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷、意識模糊等休克癥狀。需快速補(bǔ)液擴(kuò)容，必要時使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，并針對病因進(jìn)行止血或抗感染治療。
5、多器官功能障礙
病情持續(xù)進(jìn)展可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷等多器官功能衰竭。需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行機(jī)械通氣、血液凈化等器官支持治療，同時控制原發(fā)病灶。
預(yù)防半月綜合征需積極治療胃潰瘍，避免過度勞累和精神緊張，戒煙限酒，規(guī)律飲食并減少辛辣刺激食物攝入。胃潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抑酸藥物4-8周，逐步過渡至軟食，定期監(jiān)測血常規(guī)和腹部體征變化。
