小腿突然巨疼怎么回事
小腿突然巨疼可能與肌肉拉傷、靜脈血栓、神經(jīng)壓迫、缺鈣或動(dòng)脈閉塞等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗凝治療、手術(shù)減壓、補(bǔ)鈣或血管介入等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腓腸肌或比目魚肌纖維撕裂，表現(xiàn)為局部刺痛伴隨腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，同時(shí)配合彈性繃帶加壓包扎。
2、靜脈血栓
下肢深靜脈血栓形成時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性脹痛，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。長(zhǎng)期臥床、口服避孕藥或凝血功能異常者風(fēng)險(xiǎn)較高。確診后需絕對(duì)臥床，避免按摩患肢，醫(yī)生可能開具利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊或低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療，嚴(yán)重者需行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
3、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經(jīng)，引起放射性銳痛從臀部延伸至小腿。磁共振檢查可明確壓迫位置，輕度患者可通過(guò)牽引和甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除壓迫。
4、低鈣抽搐
血鈣濃度低于2.1mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)腓腸肌痙攣性疼痛，常見(jiàn)于孕婦或絕經(jīng)后女性。夜間發(fā)作時(shí)可嘗試足背屈拉伸緩解，日常需增加乳制品攝入，醫(yī)生可能建議配合碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液或骨化三醇軟膠囊進(jìn)行補(bǔ)充。
5、動(dòng)脈閉塞
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者在行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，完全阻塞時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性劇痛伴足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。需通過(guò)血管造影評(píng)估狹窄程度，輕中度患者使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán)，嚴(yán)重缺血者需行球囊擴(kuò)張支架置入術(shù)。
出現(xiàn)小腿突發(fā)劇痛應(yīng)避免熱敷或揉搓患處，立即平臥抬高下肢。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，如出現(xiàn)皮膚蒼白、感覺(jué)異?；驘o(wú)法行走需急診就醫(yī)。日常注意控制血壓血糖，避免久坐久站，適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，均衡攝入富含維生素D和鉀的食物有助于預(yù)防發(fā)作。
