膝蓋痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性疼痛患者可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。體重超過標(biāo)準(zhǔn)者需通過飲食調(diào)節(jié)減輕膝關(guān)節(jié)壓力，建議每月減重不超過體重的5%。

2、物理治療

急性損傷48小時(shí)內(nèi)可采用冰敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛適用熱敷或紅外線照射，每日2次，配合微波、超短波等理療設(shè)備?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練，每組動(dòng)作重復(fù)10次，每天完成3組，需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步增加強(qiáng)度。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，但胃腸潰瘍患者慎用。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑適合骨關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期使用。急性痛風(fēng)發(fā)作可使用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，每周注射1次，5次為1療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于嚴(yán)重滑膜炎，每年注射不超過3次。富血小板血漿注射對(duì)早期軟骨損傷有效，需抽取自體血液制備，每3個(gè)月重復(fù)治療。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡可清理撕裂的半月板或游離體，術(shù)后3天可負(fù)重行走。單髁置換術(shù)適用于局部軟骨嚴(yán)重磨損，保留正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。全膝關(guān)節(jié)置換用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，假體使用壽命通常15年。術(shù)后需進(jìn)行6周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力恢復(fù)。

日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少關(guān)節(jié)沖擊，冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素D鈣片。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿，使用坐便器替代蹲廁。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝進(jìn)行籃球、滑雪等高危運(yùn)動(dòng)時(shí)需做好防護(hù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況應(yīng)及時(shí)就診。