腎功能不全患者的飲食應(yīng)如何調(diào)整
腎功能不全患者的飲食調(diào)整需限制蛋白質(zhì)攝入并控制鈉鉀磷含量，主要有優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限制鈉鹽攝入、控制鉀元素攝入、限制磷元素攝入、保證充足熱量供應(yīng)等方式。
一、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整，建議每公斤體重攝入0.6-0.8克蛋白質(zhì)。優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價高的動物蛋白，減少植物蛋白比例?？刹捎名湹矸厶娲糠种魇?，降低非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。同時監(jiān)測血尿素氮和肌酐值，避免營養(yǎng)不良。
二、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工肉類。烹飪時使用限鹽勺計量，多用蔥姜蒜等天然調(diào)味品。合并水腫或高血壓時需進(jìn)一步減鹽，注意隱藏鈉來源如面包、餅干等。建議定期檢測24小時尿鈉排泄量。
三、控制鉀元素攝入
血鉀偏高時應(yīng)避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。蔬菜可切塊焯水后再烹飪，減少鉀含量。避免飲用菜湯及果汁，慎用低鈉鹽替代品。若使用利尿劑需密切監(jiān)測電解質(zhì)水平。
四、限制磷元素攝入
每日磷攝入需控制在800毫克內(nèi)，避免動物內(nèi)臟、堅果、全谷物等高磷食物。注意食品添加劑中的無機(jī)磷，其吸收率高于天然食物中的有機(jī)磷?？勺襻t(yī)囑使用磷結(jié)合劑，餐中服用效果更佳。
五、保證充足熱量供應(yīng)
每日需攝入30-35千卡/公斤體重的熱量，以淀粉類食物為主要能量來源。適量補(bǔ)充植物油及糖類，防止蛋白質(zhì)分解供能。定期進(jìn)行人體成分分析，及時調(diào)整營養(yǎng)方案。
腎功能不全患者需定期監(jiān)測體重變化及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整飲食方案。烹飪宜采用蒸煮燉方式，避免油炸燒烤。注意水平衡管理，出現(xiàn)少尿時應(yīng)限制液體攝入。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量，必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定個體化食譜。保持適度活動有助于改善代謝狀態(tài)，但需避免劇烈運(yùn)動。
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