斜形骨折要做手術(shù)嗎
斜形骨折是否需要手術(shù),通常取決于骨折的穩(wěn)定性、移位程度以及是否累及關(guān)節(jié)面等因素,處理方式主要有保守治療、手術(shù)治療。
一、保守治療
對(duì)于穩(wěn)定性好、無(wú)明顯移位或輕微移位的斜形骨折,通常可以采用保守治療。這類骨折的斷端相對(duì)穩(wěn)定,發(fā)生再移位的風(fēng)險(xiǎn)較低。常見的保守治療方法包括使用石膏或支具進(jìn)行外固定,通過(guò)限制患肢活動(dòng)來(lái)為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。在固定期間,患者需要定期復(fù)查X光片,以監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位對(duì)線情況,確保其在愈合過(guò)程中沒有發(fā)生移位。固定時(shí)間依據(jù)骨折部位和嚴(yán)重程度而定,通常為數(shù)周。拆除外固定后,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能康復(fù)鍛煉,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
二、手術(shù)治療
對(duì)于不穩(wěn)定性骨折、明顯移位、成角畸形、累及關(guān)節(jié)面或者伴有血管神經(jīng)損傷的斜形骨折,通常建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位,即恢復(fù)骨骼正常的解剖結(jié)構(gòu),并通過(guò)內(nèi)固定器械如鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘?shù)忍峁﹫?jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,以維持復(fù)位的穩(wěn)定性,為早期功能鍛煉創(chuàng)造條件。例如,對(duì)于股骨干的斜形骨折,常采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù);對(duì)于涉及關(guān)節(jié)面的脛骨平臺(tái)斜形骨折,則多采用鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)治療能夠有效降低骨折不愈合、畸形愈合以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生概率,有助于患者獲得更好的遠(yuǎn)期功能恢復(fù)。
無(wú)論是采取保守治療還是手術(shù)治療,骨折后的康復(fù)過(guò)程都至關(guān)重要。在醫(yī)生允許下,應(yīng)盡早開始非負(fù)重或部分負(fù)重的活動(dòng),如肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí),以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹并防止肌肉萎縮。飲食上應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,特別是富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼愈合。同時(shí),嚴(yán)格戒煙限酒,因?yàn)槟峁哦『途凭珪?huì)影響骨骼的血供和愈合能力。在整個(gè)康復(fù)期間,務(wù)必遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,切勿自行拆除外固定或過(guò)早進(jìn)行負(fù)重活動(dòng),以免影響骨折愈合甚至導(dǎo)致內(nèi)固定失效。如果出現(xiàn)患肢疼痛加劇、腫脹明顯、皮膚顏色發(fā)紫或感覺麻木等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
相關(guān)推薦




