永久性房顫是什么原因?qū)е碌?/h1>
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永久性房顫通常由心臟結(jié)構(gòu)異常、慢性基礎(chǔ)疾病、年齡增長(zhǎng)、遺傳因素及不良生活習(xí)慣共同導(dǎo)致。主要有心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病、長(zhǎng)期酗酒等因素。
1、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等心臟瓣膜病變會(huì)導(dǎo)致心房擴(kuò)大和壓力負(fù)荷增加,進(jìn)而引發(fā)心房電重構(gòu)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、活動(dòng)耐力下降等癥狀,需通過超聲心動(dòng)圖確診。治療可選用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)。
2、高血壓性心臟病
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)引起左心室肥厚和心房纖維化,增加心房異位起搏概率。這類患者常合并頭暈、胸悶表現(xiàn),推薦使用纈沙坦氨氯地平片等降壓藥,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌代謝,誘發(fā)心房肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂。典型癥狀包括多汗、體重減輕,需檢測(cè)甲狀腺功能。治療可選用甲巰咪唑片,配合普萘洛爾片控制心率。
4、心肌病
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病會(huì)導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重塑,心肌纖維化區(qū)域形成異常電傳導(dǎo)通路。患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用美托洛爾緩釋片改善心室舒張功能。
5、長(zhǎng)期酗酒
酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞,降低心房電穩(wěn)定性。戒酒是首要干預(yù)措施,合并心功能不全者可輔以曲美他嗪片改善能量代謝。
預(yù)防永久性房顫需控制血壓血糖,限制酒精攝入,定期進(jìn)行心電圖篩查。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝治療,避免劇烈情緒波動(dòng),保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意低鹽低脂并增加深海魚類攝入。出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī)。
溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
永久性房顫通常由心臟結(jié)構(gòu)異常、慢性基礎(chǔ)疾病、年齡增長(zhǎng)、遺傳因素及不良生活習(xí)慣共同導(dǎo)致。主要有心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病、長(zhǎng)期酗酒等因素。
1、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等心臟瓣膜病變會(huì)導(dǎo)致心房擴(kuò)大和壓力負(fù)荷增加,進(jìn)而引發(fā)心房電重構(gòu)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、活動(dòng)耐力下降等癥狀,需通過超聲心動(dòng)圖確診。治療可選用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)。
2、高血壓性心臟病
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)引起左心室肥厚和心房纖維化,增加心房異位起搏概率。這類患者常合并頭暈、胸悶表現(xiàn),推薦使用纈沙坦氨氯地平片等降壓藥,同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌代謝,誘發(fā)心房肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂。典型癥狀包括多汗、體重減輕,需檢測(cè)甲狀腺功能。治療可選用甲巰咪唑片,配合普萘洛爾片控制心率。
4、心肌病
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病會(huì)導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重塑,心肌纖維化區(qū)域形成異常電傳導(dǎo)通路。患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用美托洛爾緩釋片改善心室舒張功能。
5、長(zhǎng)期酗酒
酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷心肌細(xì)胞,降低心房電穩(wěn)定性。戒酒是首要干預(yù)措施,合并心功能不全者可輔以曲美他嗪片改善能量代謝。
預(yù)防永久性房顫需控制血壓血糖,限制酒精攝入,定期進(jìn)行心電圖篩查。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝治療,避免劇烈情緒波動(dòng),保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意低鹽低脂并增加深海魚類攝入。出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī)。




