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呆小癥影響智力嗎

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呆小癥會(huì)影響智力發(fā)育。呆小癥是先天性甲狀腺功能減退癥的俗稱，因甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致體格和智力發(fā)育障礙。

1、甲狀腺激素與腦發(fā)育

甲狀腺激素對(duì)胎兒及嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。妊娠早期母體甲狀腺激素通過(guò)胎盤(pán)供給胎兒，妊娠20周后胎兒甲狀腺開(kāi)始自主分泌。若此階段激素缺乏，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元遷移異常、突觸形成減少、髓鞘化延遲等不可逆腦損傷。

2、智力障礙表現(xiàn)

未經(jīng)治療的患兒可出現(xiàn)認(rèn)知功能低下，表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育遲緩、記憶力差、計(jì)算能力弱。嚴(yán)重者智商測(cè)試結(jié)果常低于70，達(dá)到智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)。部分患兒伴有注意力缺陷、執(zhí)行功能障礙等神經(jīng)心理異常。

3、發(fā)育關(guān)鍵期影響

出生后6個(gè)月內(nèi)是大腦發(fā)育敏感期。此階段持續(xù)甲狀腺激素缺乏將導(dǎo)致腦細(xì)胞凋亡增加、海馬體積縮小。新生兒篩查確診后立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療，可最大限度減少智力損害。

4、治療效果差異

治療時(shí)機(jī)與智力預(yù)后密切相關(guān)。出生3個(gè)月內(nèi)開(kāi)始規(guī)范治療者，智商可達(dá)正常范圍下限；1歲后開(kāi)始治療者，平均智商較同齡人低15-20分。治療依從性差會(huì)導(dǎo)致智力改善不理想。

5、其他影響因素

智力損害程度還與病因相關(guān)。甲狀腺發(fā)育不全者較激素合成障礙者預(yù)后更差。合并其他先天畸形、低出生體重、圍產(chǎn)期缺氧等情況會(huì)加重認(rèn)知功能障礙。

對(duì)于呆小癥患兒，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行終身甲狀腺激素替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和發(fā)育指標(biāo)。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練和特殊教育，注意營(yíng)養(yǎng)均衡特別是保證優(yōu)質(zhì)蛋白、碘、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行智力發(fā)育評(píng)估，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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