冠心病的癥狀主要包括心絞痛、胸悶、呼吸困難、心悸以及不典型癥狀如牙痛或上腹痛。這些癥狀的出現(xiàn)與心肌缺血的程度和范圍有關(guān)，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)或加重。

一、心絞痛

心絞痛是冠心病最典型和常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓榨性、緊縮性或悶脹性疼痛。疼痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或背部。典型的心絞痛通常在體力負(fù)荷增加、情緒激動(dòng)、飽餐或受寒時(shí)發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后可在短時(shí)間內(nèi)緩解。這種疼痛并非持續(xù)存在，而是呈發(fā)作性，是心肌暫時(shí)性缺血缺氧的警示信號(hào)。

二、胸悶

胸悶是冠心病患者常描述的一種主觀不適感，感覺胸部有壓迫感、堵塞感或沉重感，仿佛有重物壓在胸口。這種感覺可能不伴隨明顯的疼痛，但會(huì)讓人感到呼吸不暢。胸悶的發(fā)作誘因與心絞痛類似，在活動(dòng)后容易出現(xiàn)，安靜休息后可逐漸減輕。部分患者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)的胸悶，而無典型胸痛，這種情況在老年人和糖尿病患者中更為多見。

三、呼吸困難

呼吸困難常發(fā)生在冠心病導(dǎo)致心功能不全時(shí)，患者會(huì)感覺氣短、呼吸費(fèi)力，尤其在平臥時(shí)癥狀加重，坐起或站立后可稍緩解，醫(yī)學(xué)上稱為端坐呼吸。初期可能僅在重體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)感到氣促。夜間陣發(fā)性呼吸困難也是左心功能不全的典型表現(xiàn)，患者常在夜間熟睡時(shí)因憋悶感突然驚醒，需要坐起大口喘氣。

四、心悸

心悸是指患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則的感覺，常描述為心慌。冠心病患者出現(xiàn)心悸，可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān)，如房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)等。心律失常會(huì)進(jìn)一步影響心臟的泵血效率，加重心肌缺血，形成惡性循環(huán)。心悸發(fā)作時(shí)可能伴有頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)暈厥。

五、不典型癥狀

部分冠心病患者，尤其是老年人、女性和糖尿病患者，可能沒有典型的胸痛，而表現(xiàn)為不典型癥狀。這些癥狀包括不明原因的牙痛、下頜痛、咽喉部緊縮感、上腹部疼痛或燒灼感、左肩背酸痛以及莫名的乏力、出冷汗、惡心嘔吐等。這些癥狀容易與牙科疾病、胃食管反流或骨科問題混淆，導(dǎo)致漏診或誤診，需要特別警惕。

冠心病的管理是一個(gè)長期過程，除了遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物外，生活方式的調(diào)整至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇的飲食原則，多攝入蔬菜水果和全谷物，嚴(yán)格控制體重。戒煙限酒，避免熬夜和過度勞累。在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳，有助于改善心臟功能。同時(shí)，學(xué)會(huì)管理情緒，保持心態(tài)平和，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，并按時(shí)復(fù)診，對(duì)于穩(wěn)定病情、預(yù)防急性心血管事件具有根本性的意義。