腎結(jié)石與尿結(jié)石的區(qū)別
腎結(jié)石與尿結(jié)石本質(zhì)上是同一類疾病的不同表述，尿結(jié)石是腎結(jié)石隨尿液移動(dòng)至泌尿系統(tǒng)其他部位后的統(tǒng)稱。兩者主要區(qū)別在于結(jié)石位置不同，腎結(jié)石特指位于腎臟內(nèi)的結(jié)石，尿結(jié)石則包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石。
腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)在腎臟內(nèi)異常結(jié)晶形成的固體沉積物，常見成分有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。結(jié)石可能長期停留在腎盂或腎盞中，部分患者無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時(shí)，則稱為輸尿管結(jié)石，此時(shí)因輸尿管管腔狹窄易引發(fā)劇烈腰腹痛、血尿等癥狀，這類結(jié)石仍屬于尿結(jié)石范疇。
尿結(jié)石涵蓋范圍更廣，除腎結(jié)石外還包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。膀胱結(jié)石多由腎結(jié)石下行或膀胱內(nèi)直接形成，常見于前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢的老年男性。尿道結(jié)石則多為膀胱結(jié)石排出時(shí)卡在尿道所致，可能引起排尿中斷、尿痛等癥狀。從治療角度看，腎結(jié)石若未引起梗阻可暫觀察，而尿結(jié)石因多伴隨尿路梗阻或感染常需積極干預(yù)。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量抑制結(jié)石形成。建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石位置變化，出現(xiàn)突發(fā)腰痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查尿路梗阻。長期久坐者應(yīng)增加活動(dòng)量促進(jìn)小結(jié)石排出，夜間排尿1-2次有助于減少尿液濃縮。
