胃潰瘍吐血怎么治療
胃潰瘍吐血需立即就醫(yī),治療方式主要有止血處理、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療及生活調(diào)整。胃潰瘍吐血可能與胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。
1、止血處理
急性嘔血時需保持患者平臥,頭偏向一側(cè)防止誤吸,暫禁食禁水。醫(yī)護(hù)人員可能采用冰鹽水洗胃或靜脈注射止血藥物如蛇毒血凝酶注射液,同時監(jiān)測血壓、心率等生命體征。
2、藥物治療
常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,膠體果膠鉍干混懸劑保護(hù)胃黏膜,以及抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門螺桿菌。若出血量較大可能需靜脈輸注生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。
3、內(nèi)鏡治療
胃鏡檢查可明確出血部位,內(nèi)鏡下可采用鈦夾封閉出血點(diǎn)、局部注射腎上腺素或電凝止血。對于潰瘍基底可見血管者,內(nèi)鏡下止血成功率較高,必要時可重復(fù)操作。
4、手術(shù)治療
當(dāng)出血難以控制或出現(xiàn)穿孔時需外科干預(yù),常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、潰瘍縫扎術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)證包括24小時內(nèi)輸血超過6單位、內(nèi)鏡治療失敗或合并穿孔等情況。
5、生活調(diào)整
恢復(fù)期需從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒,規(guī)律作息,減少非甾體抗炎藥使用。建議少食多餐,選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋等。
胃潰瘍患者康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,遵醫(yī)囑完成抗幽門螺桿菌療程。日常注意細(xì)嚼慢咽,避免過饑過飽,保持情緒穩(wěn)定??蛇m量食用富含維生素U的卷心菜、紫甘藍(lán)等蔬菜,但需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或再次嘔血需及時返院就診。長期用藥者需監(jiān)測肝腎功能,必要時聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑。




