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腎盂腎炎的鑒別診斷

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腎盂腎炎的鑒別診斷主要包括急性膀胱炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎等疾病。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛等癥狀，需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等手段與其他疾病區(qū)分。

1、急性膀胱炎

急性膀胱炎與腎盂腎炎均可出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等下尿路癥狀，但膀胱炎通常無(wú)發(fā)熱及腰痛。膀胱炎尿常規(guī)可見白細(xì)胞增多，尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)排尿。

2、慢性腎盂腎炎

慢性腎盂腎炎病程較長(zhǎng)，可能由急性腎盂腎炎遷延不愈導(dǎo)致，表現(xiàn)為間歇性低熱、腰部隱痛、夜尿增多等。影像學(xué)檢查可見腎盂腎盞變形或腎臟萎縮。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片等，療程較長(zhǎng)。

3、腎結(jié)核

腎結(jié)核患者多有肺結(jié)核病史，表現(xiàn)為頑固性尿頻、血尿、膿尿，可伴有低熱盜汗等結(jié)核中毒癥狀。尿抗酸染色及結(jié)核菌培養(yǎng)可協(xié)助診斷。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合應(yīng)用。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可表現(xiàn)為腰痛、血尿，與腎盂腎炎癥狀相似，但結(jié)石引起的疼痛多為陣發(fā)性絞痛。B超或CT檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇排石治療如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，或體外沖擊波碎石等處理。

5、腎小球腎炎

腎小球腎炎多表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓，與腎盂腎炎的膿尿、菌尿不同。腎小球腎炎尿常規(guī)可見紅細(xì)胞管型，腎功能檢查可能出現(xiàn)異常。治療需根據(jù)病理類型選擇糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。

腎盂腎炎患者應(yīng)注意休息，保證每日飲水量在2000毫升以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。注意會(huì)陰部清潔，避免憋尿。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確診斷。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，完成全程抗生素治療，避免病情反復(fù)或轉(zhuǎn)為慢性。定期復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)評(píng)估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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解答腎盂腎炎的診斷
對(duì)于腎盂腎炎相信大家都不是很陌生吧?它是我們生活中一個(gè)常見的疾病之一，那么對(duì)于腎盂腎炎的診斷方法大家都了解嗎?下面我們就來具體的介紹一下吧!
慢性腎盂腎炎怎么鑒別
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