乙肝的感染途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜傳播以及密切生活接觸傳播。

一、血液傳播

血液傳播是乙型肝炎病毒最主要的傳播途徑之一。病毒攜帶者的血液中含有大量病毒，當(dāng)健康人群的皮膚或黏膜接觸到這些含有病毒的血液時，就可能發(fā)生感染。常見的情況包括輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品，與感染者共用注射器、針頭、剃須刀、牙刷等可能沾染微量血液的個人用品。使用消毒不徹底的醫(yī)療器械進(jìn)行紋身、穿耳洞、針灸或牙科治療等操作，也存在一定的感染風(fēng)險。在日常生活中，應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的物品，確保醫(yī)療美容等操作在正規(guī)機構(gòu)進(jìn)行。

二、母嬰傳播

母嬰傳播是指感染乙型肝炎病毒的孕婦在圍產(chǎn)期將病毒傳給新生兒的過程。傳播主要發(fā)生在分娩過程中，新生兒接觸母親的血液、羊水或陰道分泌物而感染。宮內(nèi)感染和產(chǎn)后通過哺乳等密切接觸傳播的概率相對較低。為阻斷母嬰傳播，我國對所有孕婦常規(guī)進(jìn)行乙肝表面抗原篩查。對于乙肝表面抗原陽性的母親，其新生兒在出生后12小時內(nèi)會及時接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并完成后續(xù)的乙肝疫苗全程接種，這一聯(lián)合免疫措施能有效將母嬰傳播的概率降至極低水平。

三、性接觸傳播

性接觸傳播是乙型肝炎病毒的重要傳播方式。無防護(hù)的性行為過程中，病毒可通過精液、陰道分泌物等體液交換，經(jīng)黏膜微小破損處進(jìn)入對方體內(nèi)。擁有多個性伴侶或性伴侶為乙肝病毒感染者，會顯著增加感染風(fēng)險。正確、全程使用安全套是預(yù)防經(jīng)性途徑感染乙肝的有效措施。建議未感染乙肝且無保護(hù)性抗體的人群，在存在感染風(fēng)險時，可考慮接種乙肝疫苗以獲得主動免疫保護(hù)。

四、破損皮膚黏膜傳播

破損的皮膚或黏膜直接接觸含有乙型肝炎病毒的體液或物品，是潛在的感染途徑。例如，醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中，若發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露，傷口接觸了乙肝患者的血液，就可能造成感染。日常生活中，皮膚有破損時接觸被病毒污染的物體表面，或與感染者進(jìn)行有血液暴露可能的密切接觸，也存在理論上的傳播可能。在處理他人血液或傷口時，應(yīng)注意做好個人防護(hù)，如佩戴手套。皮膚若有傷口，應(yīng)及時妥善包扎。

五、密切生活接觸傳播

與乙肝病毒感染者長期共同生活，存在通過密切接觸傳播的可能，但這通常不是主要的傳播途徑。傳播可能發(fā)生在家庭成員之間，尤其是兒童，通過共用可能沾染唾液的生活用品，如餐具、水杯，或通過親吻等行為，如果雙方口腔黏膜均有破損，理論上存在極低的傳播風(fēng)險。需要明確的是，乙肝病毒不經(jīng)消化道傳播，共同進(jìn)餐、握手、擁抱、咳嗽、打噴嚏等日常接觸不會傳播乙肝。避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品，是家庭內(nèi)預(yù)防的關(guān)鍵。

了解乙肝的傳播途徑有助于消除不必要的恐懼，并采取科學(xué)有效的預(yù)防措施。預(yù)防乙肝最經(jīng)濟有效的方法是接種乙肝疫苗，未感染且表面抗體陰性者建議按程序完成全程接種。日常生活中，應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個人物品，在進(jìn)行醫(yī)療、美容等有創(chuàng)操作時選擇正規(guī)機構(gòu)。若發(fā)生明確的乙肝病毒暴露，如醫(yī)務(wù)人員針刺傷，應(yīng)立即處理傷口并根據(jù)情況咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)行暴露后預(yù)防。乙肝感染者應(yīng)定期到肝病科或感染科隨訪，監(jiān)測病情，其家庭成員也建議進(jìn)行乙肝血清學(xué)檢測，必要時接種疫苗。通過正確的認(rèn)知和行動，可以有效阻斷乙肝病毒的傳播。