妊娠高血壓患者通常可以繼續(xù)妊娠，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓及胎兒狀況。妊娠高血壓可能由胎盤(pán)功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常等原因引起，需通過(guò)降壓治療、胎兒監(jiān)護(hù)、飲食調(diào)整、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。

1、降壓治療

妊娠高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物控制血壓，常用藥物包括拉貝洛爾片、甲基多巴片、硝苯地平控釋片等。這些藥物能有效降低血壓，減少對(duì)胎兒的負(fù)面影響。使用藥物時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，避免血壓過(guò)低影響胎盤(pán)血流。妊娠期禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可能致畸的藥物?；颊卟豢勺孕姓{(diào)整藥物劑量或更換藥物。

2、胎兒監(jiān)護(hù)

妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、臍血流監(jiān)測(cè)等手段評(píng)估胎兒狀況。每周至少進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)，每2-4周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。如出現(xiàn)胎動(dòng)減少、羊水過(guò)少等情況需立即就醫(yī)。嚴(yán)重妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎兒窘迫，需提前終止妊娠。

3、飲食調(diào)整

妊娠高血壓患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、牛奶、深綠色蔬菜等。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品等。避免高脂肪、高糖食物，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。

4、定期產(chǎn)檢

妊娠高血壓患者需增加產(chǎn)檢頻率，通常每1-2周檢查一次。產(chǎn)檢內(nèi)容包括血壓測(cè)量、尿蛋白檢測(cè)、血液檢查等。通過(guò)定期產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否需要住院治療或提前終止妊娠。

5、終止妊娠

當(dāng)妊娠高血壓發(fā)展為子癇前期或子癇，威脅母嬰安全時(shí)需考慮終止妊娠。終止妊娠的決策需綜合評(píng)估孕周、胎兒成熟度、病情嚴(yán)重程度等因素。孕周超過(guò)34周通常建議終止妊娠，孕周不足34周可考慮促胎肺成熟后終止妊娠。終止妊娠方式根據(jù)宮頸條件和胎兒狀況決定，可選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至恢復(fù)正常。

妊娠高血壓患者需保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮。保證充足睡眠，每日臥床休息時(shí)間不少于10小時(shí)，盡量左側(cè)臥位。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。保持環(huán)境安靜舒適，避免噪音刺激。家屬應(yīng)給予心理支持，幫助孕婦緩解壓力。如出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。產(chǎn)后42天需評(píng)估血壓恢復(fù)情況，部分患者可能發(fā)展為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪。