氣緊咳嗽是怎么回事
氣緊咳嗽可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、胃食管反流、心功能不全等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、支氣管哮喘
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳、過(guò)敏原暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣緊伴咳嗽,夜間或晨起癥狀加重。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解癥狀,穩(wěn)定期需長(zhǎng)期應(yīng)用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣流通。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染有關(guān),典型癥狀為持續(xù)性氣緊、慢性咳嗽伴咳痰。急性加重期可遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨氣霧劑、鹽酸氨溴索口服溶液改善通氣及排痰,穩(wěn)定期需規(guī)律使用噻托溴銨粉吸入劑延緩肺功能下降。患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,冬季注意防寒保暖。
3、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起的咽喉炎、氣管炎可能導(dǎo)致暫時(shí)性氣緊咳嗽,常伴咽痛、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主,如使用復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。期間多飲溫水,用生理鹽水漱口緩解咽喉不適。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起反射性咳嗽和氣緊感,平臥時(shí)癥狀明顯,可能伴反酸、燒心??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片抑制胃酸分泌并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,減少高脂、辛辣飲食攝入。
5、心功能不全
左心衰竭導(dǎo)致肺淤血時(shí)可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽,活動(dòng)后氣緊加重。需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物改善心功能。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。
日常應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期開(kāi)窗通風(fēng),避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。飲食宜清淡,適量增加白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食材攝入。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重,須立即就診。長(zhǎng)期氣緊患者建議每半年復(fù)查肺功能,心源性咳嗽需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲。
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