兒童骨折特點(diǎn)有哪些
兒童骨折的特點(diǎn)主要有骨骼彈性好、骨膜較厚、愈合速度快、易發(fā)生青枝骨折和骨骨骺損傷風(fēng)險(xiǎn)高。兒童骨骼處于生長發(fā)育階段，其解剖結(jié)構(gòu)和生理特性與成人存在明顯差異。
1、骨骼彈性好
兒童骨骼有機(jī)質(zhì)含量高，無機(jī)鹽沉積較少，使骨骼具有更好的韌性和可塑性。這種特性導(dǎo)致兒童骨折時(shí)可能僅出現(xiàn)彎曲變形而非完全斷裂，臨床上稱為塑性變形。常見于前臂和脛骨等部位，X線檢查可見骨干彎曲但無明確骨折線。
2、骨膜較厚
兒童骨膜血管豐富且厚度較大，能為骨折愈合提供充足營養(yǎng)。厚骨膜可限制骨折端移位，形成天然夾板作用。但骨膜剝離后易形成大量骨痂，可能造成過度愈合或畸形愈合，需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)愈合情況。
3、愈合速度快
兒童新陳代謝旺盛，成骨細(xì)胞活躍，骨折愈合時(shí)間通常比成人縮短一半。新生兒骨折2-3周即可愈合，學(xué)齡前兒童需3-6周，青少年約需6-8周。但快速愈合可能導(dǎo)致復(fù)位窗口期短，需盡早進(jìn)行手法復(fù)位。
4、青枝骨折
這是兒童特有的不完全骨折類型，類似折斷新鮮樹枝時(shí)一側(cè)皮質(zhì)斷裂而另一側(cè)保持完整。多見于橈骨遠(yuǎn)端和鎖骨，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛但仍有部分活動(dòng)能力。需石膏固定3-4周，避免二次損傷導(dǎo)致完全骨折。
5、骨骨骺損傷風(fēng)險(xiǎn)
兒童骨骨骺未閉合，暴力可能造成骨骨骺分離或骨折線通過生長板。根據(jù)Salter-Harris分型可分為5類，其中II型最常見。若損傷生長板可能導(dǎo)致肢體短縮或成角畸形，需解剖復(fù)位并長期隨訪生長情況。
家長發(fā)現(xiàn)兒童外傷后出現(xiàn)肢體腫脹畸形、異?；顒?dòng)或拒絕負(fù)重時(shí)，應(yīng)避免自行復(fù)位，用硬板固定患肢后立即就醫(yī)?；謴?fù)期保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度和骨骼發(fā)育情況。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生再骨折或生長畸形。
