牙上有洞是怎么形成的
牙上有洞通常是由齲病引起的，齲病俗稱蛀牙，是牙齒硬組織被細菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病。齲病的形成主要有細菌作用、飲食因素、口腔清潔不足、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少等原因。
1、細菌作用
口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌等產(chǎn)酸細菌會分解食物殘渣中的糖類，產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。這些細菌在牙面形成牙菌斑生物膜，持續(xù)釋放酸性代謝產(chǎn)物導(dǎo)致牙齒脫礦。長期作用可形成齲洞，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或黑色凹陷。治療需通過專業(yè)潔牙清除菌斑，配合含氟牙膏和氯己定漱口水抑制細菌。
2、飲食因素
頻繁攝入高糖食物和碳酸飲料會加速齲病發(fā)展。糖類物質(zhì)為細菌提供代謝底物，產(chǎn)生的有機酸使口腔pH值降低至臨界點以下，導(dǎo)致牙釉質(zhì)羥基磷灰石溶解。特別是粘性糖果和夜間進食行為更易造成局部酸蝕。建議減少加餐頻率，食用后及時漱口，適當(dāng)咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
3、口腔清潔不足
不規(guī)范的刷牙方式無法有效清除鄰面及窩溝處的菌斑，殘留的軟垢經(jīng)礦化形成牙結(jié)石，進一步促進細菌定植。使用牙線清潔不到位會導(dǎo)致鄰面齲高發(fā)，而舌側(cè)和牙齦緣清潔缺失可能引發(fā)根面齲。推薦采用巴氏刷牙法配合牙間隙刷，必要時可使用沖牙器輔助清潔。
4、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或礦化不全的窩溝容易滯留食物殘渣，為齲病發(fā)生創(chuàng)造條件。深窩溝和釉質(zhì)發(fā)育不全屬于先天易感因素，表現(xiàn)為牙齒表面存在溝裂或白斑?？赏ㄟ^窩溝封閉術(shù)預(yù)防早期齲壞，對已形成的淺齲可使用玻璃離子水門汀進行修復(fù)。
5、唾液分泌減少
唾液具有沖刷口腔酸性環(huán)境和再礦化作用，干燥綜合征或藥物因素導(dǎo)致的唾液減少會顯著增加齲病風(fēng)險。放射治療、舍格倫綜合征或抗膽堿能藥物使用可能引起口干。建議此類人群使用人工唾液替代品，定期涂氟保護漆，并避免食用過硬食物防止牙體折裂。
預(yù)防齲病需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、定期口腔檢查的習(xí)慣，控制精制糖攝入頻率。發(fā)現(xiàn)牙齒變色或敏感時應(yīng)及時就診，早期齲可通過再礦化治療逆轉(zhuǎn)，已形成齲洞需采用復(fù)合樹脂或嵌體修復(fù)。兒童建議每三個月進行專業(yè)氟化泡沫預(yù)防處理，孕婦等高風(fēng)險人群可增加口腔護理頻次。
