怎樣區(qū)別耳石癥和頸椎病
耳石癥與頸椎病可通過眩暈特點(diǎn)、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、檢查方法和治療反應(yīng)進(jìn)行區(qū)分。耳石癥主要表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,與頭位變動(dòng)相關(guān);頸椎病多為持續(xù)性頭暈,與頸部活動(dòng)有關(guān)。
耳石癥眩暈通常在翻身、起床或低頭時(shí)突然發(fā)作,持續(xù)時(shí)間短于1分鐘,改變頭位可緩解,常伴眼球震顫但無耳鳴或聽力下降。頸椎病頭暈多為昏沉感或失衡感,長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后加重,可能伴隨頸肩疼痛、手臂麻木等癥狀,眩暈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且與頸部活動(dòng)直接相關(guān)。
耳石癥可通過變位試驗(yàn)確診,如Dix-Hallpike測(cè)試誘發(fā)典型眼震;頸椎病需結(jié)合頸椎MRI或CT檢查,可見椎間盤突出或骨質(zhì)增生。耳石癥對(duì)耳石復(fù)位治療反應(yīng)良好,1-2次復(fù)位即可顯著改善;頸椎病需通過牽引、理療或藥物緩解癥狀,治療效果呈現(xiàn)漸進(jìn)性。
日常應(yīng)注意避免快速轉(zhuǎn)頭或長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減輕頸椎壓力。耳石癥患者可在家屬協(xié)助下練習(xí)Brandt-Daroff康復(fù)訓(xùn)練,頸椎病患者建議進(jìn)行頸部肌肉強(qiáng)化鍛煉。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨劇烈頭痛、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除腦血管病變。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免咖啡因和酒精攝入可能加重眩暈的刺激性食物。




