怎樣區(qū)分耳石癥和頸椎病
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區(qū)分耳石癥和頸椎病可從眩暈特點、伴隨癥狀、誘發(fā)因素三方面入手。耳石癥主要表現為短暫旋轉性眩暈，與頭位變動相關；頸椎病眩暈多伴隨頸部疼痛或活動受限，與頸椎姿勢相關。
耳石癥的眩暈通常在翻身、起床或低頭仰頭時突然發(fā)作，持續(xù)時間短于1分鐘，改變頭位后癥狀可緩解，常伴惡心但無耳鳴或聽力下降。典型體征為特定頭位誘發(fā)的眼震，通過Dix-Hallpike試驗可確診。頸椎病引起的眩暈多為持續(xù)性頭暈伴頸部僵硬，轉動頸部時加重，可能伴隨上肢麻木或頭痛。椎動脈型頸椎病還可出現視物模糊、猝倒發(fā)作，頸椎X線或MRI可見骨質增生或椎間盤突出。
耳石癥眩暈發(fā)作與內耳耳石脫落有關，可通過耳石復位治療快速緩解；頸椎病眩暈源于椎動脈受壓或交感神經刺激，需通過頸椎牽引、藥物或手術改善血供。兩者均可出現平衡障礙，但耳石癥患者閉目站立時偏向患側，頸椎病患者則因頸部活動受限更易跌倒。
若出現不明原因眩暈，建議記錄發(fā)作時的體位、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免快速轉頭或長時間低頭。耳石癥患者可每日練習Brandt-Daroff習服訓練，頸椎病患者需保持正確坐姿并使用頸枕。眩暈發(fā)作期間應防止跌倒，避免駕駛或高空作業(yè)，癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨意識障礙需立即就醫(yī)。日?？裳a充維生素D預防耳石脫落，頸椎病患者可進行游泳、頸椎操等低強度運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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