早期肩周炎的癥狀表現(xiàn)
早期肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、慢性勞損、外傷、姿勢不良、內(nèi)分泌紊亂等因素引起，早期癥狀可通過熱敷、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。
1、肩部疼痛
早期肩周炎患者常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛，疼痛可放射至頸部或上臂，夜間疼痛可能加重影響睡眠。疼痛可能與肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為抬臂、穿衣等動作時疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
2、活動受限
患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展、上舉、后伸等動作幅度減小，梳頭、扣背扣等日常活動困難。這種受限主要源于關(guān)節(jié)囊粘連和肌肉保護性痙攣，早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉改善。若伴隨明顯僵硬感，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等治療。
3、局部壓痛
肩峰下、結(jié)節(jié)間溝等部位按壓時出現(xiàn)明顯痛感，提示可能存在肌腱炎或滑囊炎。體檢時可發(fā)現(xiàn)肱二頭肌長頭腱、岡上肌附著點等特定區(qū)域壓痛陽性。此類情況需避免提重物，可配合沖擊波治療或局部注射利多卡因注射液進行鎮(zhèn)痛處理。
4、肌肉萎縮
長期活動減少可能導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉出現(xiàn)輕度萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)肩部輪廓變平。此時需加強等長收縮訓(xùn)練，如使用彈力帶進行肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋抗阻練習(xí)，必要時聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，預(yù)防肌肉進一步萎縮。
5、關(guān)節(jié)彈響
部分患者在活動肩關(guān)節(jié)時可聞及彈響聲，可能與肌腱滑動受阻或關(guān)節(jié)面摩擦有關(guān)。這種情況需與肩袖損傷鑒別，可通過超聲檢查明確診斷。日常應(yīng)避免突然發(fā)力動作，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
早期肩周炎患者應(yīng)注意保持肩關(guān)節(jié)適度活動，避免長時間保持同一姿勢。睡眠時可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力，日常可進行毛巾牽拉、門框拉伸等低強度訓(xùn)練。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類，有助于軟組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，建議及時至骨科或康復(fù)科就診評估。
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