什么是醫(yī)學(xué)上的胸腔穿刺
胸腔穿刺是醫(yī)學(xué)上一種診斷或治療性操作，通過穿刺針進(jìn)入胸膜腔，抽取積液、積氣或進(jìn)行藥物注射。
胸腔穿刺在臨床實踐中主要用于處理胸膜腔異常積液或積氣。胸膜腔是位于肺臟與胸壁之間的潛在腔隙，正常情況下含有少量液體起潤滑作用。當(dāng)疾病導(dǎo)致液體異常積聚形成胸腔積液，或空氣進(jìn)入形成氣胸時，就會壓迫肺組織，影響呼吸功能。此時，胸腔穿刺可以直接抽出這些多余的液體或氣體，迅速緩解患者的呼吸困難、胸痛等癥狀，這個過程具有明確的治療目的。同時，抽取出的液體樣本會被立即送檢，進(jìn)行生化、細(xì)胞學(xué)、微生物學(xué)等分析。通過分析積液的顏色、性狀、細(xì)胞成分、蛋白質(zhì)含量、腫瘤標(biāo)志物以及有無病原體等信息，醫(yī)生能夠明確積液的性質(zhì)是漏出液還是滲出液，并進(jìn)一步判斷其根本原因是感染、結(jié)核、惡性腫瘤、心力衰竭還是其他系統(tǒng)性疾病。胸腔穿刺是診斷胸腔積液病因的關(guān)鍵步驟之一，能為后續(xù)制定精準(zhǔn)治療方案提供直接依據(jù)。在某些情況下，醫(yī)生也會通過穿刺針向胸膜腔內(nèi)注入藥物，例如抗生素治療膿胸，或硬化劑促使胸膜粘連以治療惡性胸腔積液復(fù)發(fā)，這屬于治療性應(yīng)用的延伸。
進(jìn)行胸腔穿刺需要嚴(yán)格的無菌操作，通常在超聲或X線定位引導(dǎo)下進(jìn)行，以提高準(zhǔn)確性和安全性。操作后患者需臥床休息，醫(yī)護(hù)人員會密切觀察有無出血、氣胸、感染或復(fù)張性肺水腫等并發(fā)癥。日常護(hù)理中，患者應(yīng)注意保持穿刺部位敷料清潔干燥，避免劇烈咳嗽和大幅度活動，按照醫(yī)囑復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)穿刺處紅腫熱痛、呼吸困難加重、咯血或發(fā)熱等情況，須立即告知醫(yī)護(hù)人員。
