糖尿病體重增加是好事嗎
糖尿病患者體重增加通常不是好事,可能與血糖控制不佳、胰島素抵抗加重或藥物副作用有關(guān)。糖尿病患者的體重管理需結(jié)合血糖、體脂率等指標(biāo)綜合評(píng)估,盲目增重可能加重代謝紊亂。
糖尿病患者出現(xiàn)體重增長(zhǎng)時(shí),若伴隨血糖波動(dòng)增大、腰圍增加,往往提示內(nèi)臟脂肪堆積和胰島素敏感性下降。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期高碳水化合物飲食、運(yùn)動(dòng)不足的2型糖尿病患者,過(guò)量胰島素注射也可能導(dǎo)致脂肪合成增加。此時(shí)需要調(diào)整降糖方案,如將胰島素替換為二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等具有減重作用的藥物,同時(shí)增加抗阻運(yùn)動(dòng)改善體成分。
少數(shù)1型糖尿病患者在治療初期可能出現(xiàn)體重回升,這屬于血糖得到控制后的生理性恢復(fù)。但若體重增長(zhǎng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)范圍,仍需警惕胰島素用量過(guò)大引發(fā)的低血糖后反應(yīng)性進(jìn)食。部分新型降糖藥如司美格魯肽注射液雖能促進(jìn)減重,但使用初期可能出現(xiàn)短暫體重波動(dòng),需醫(yī)生監(jiān)測(cè)調(diào)整。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體質(zhì)指數(shù)和腰臀比,理想增重應(yīng)表現(xiàn)為肌肉量提升而非脂肪堆積。建議采用地中海飲食模式,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合力量訓(xùn)練,使用體脂秤替代普通體重秤進(jìn)行監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)不明原因體重增加超過(guò)3公斤或伴隨多飲多尿加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查糖化血紅蛋白和C肽水平。
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