心跳慢需要治療嗎
心跳慢是否需要治療取決于具體病因和癥狀嚴(yán)重程度。健康成年人靜息心率低于50次/分鐘或伴隨頭暈、乏力等癥狀時(shí)建議就醫(yī)。
生理性心動(dòng)過緩常見于長期運(yùn)動(dòng)人群，靜息心率可低至40-50次/分鐘，無不適癥狀時(shí)屬于正常現(xiàn)象。睡眠中心率自然減緩也是常見生理表現(xiàn)。病理性心動(dòng)過緩可能由竇房結(jié)功能障礙、心肌炎、甲狀腺功能減退等疾病引起，心電圖檢查可見竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。急性發(fā)作可能伴隨暈厥、胸悶氣短，嚴(yán)重者可發(fā)生阿斯綜合征。某些降壓藥、抗心律失常藥物也可能導(dǎo)致心率下降，調(diào)整用藥后多可緩解。
運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征屬于特殊生理適應(yīng)，無須干預(yù)。老年退行性竇房結(jié)病變需評(píng)估是否安裝起搏器。急性心肌炎引發(fā)的心動(dòng)過緩需住院監(jiān)護(hù)，甲狀腺功能異常者需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。藥物因素引起者需醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案，禁止自行停藥。
日常應(yīng)避免劇烈體位變化，監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄癥狀變化。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于心血管調(diào)節(jié)，但馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前需心臟評(píng)估。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)，限制濃茶咖啡攝入。出現(xiàn)黑朦、短暫意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即急診。定期體檢包含動(dòng)態(tài)心電圖檢查能早期發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。
