內(nèi)痔和外痔可通過(guò)發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)及檢查方式進(jìn)行區(qū)分。主要有齒狀線位置、疼痛程度、出血特點(diǎn)、脫出情況及肛門(mén)鏡檢查等差異。

1、齒狀線位置

內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢曲張形成，表面覆蓋黏膜；外痔位于齒狀線以下，由直腸下靜脈叢曲張或肛周皮下靜脈破裂形成，表面覆蓋皮膚。齒狀線是肛管與直腸交界處的鋸齒狀環(huán)形線，可通過(guò)肛門(mén)鏡觀察明確位置。

2、疼痛程度

內(nèi)痔因黏膜對(duì)痛覺(jué)不敏感，通常無(wú)疼痛感，僅伴隨肛門(mén)墜脹；外痔因皮膚神經(jīng)豐富，常表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或刺痛，尤其在排便、久坐時(shí)加重。血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和局部硬結(jié)。

3、出血特點(diǎn)

內(nèi)痔出血多為鮮紅色，呈滴落狀或噴射狀，出血量較大且與糞便分離；外痔出血較少見(jiàn)，多為便后手紙帶血或少量滲血，常伴隨肛周皮膚破損。長(zhǎng)期內(nèi)痔出血可能導(dǎo)致貧血。

4、脫出情況

內(nèi)痔根據(jù)嚴(yán)重程度可分為四期，Ⅱ期以上會(huì)出現(xiàn)痔核脫出但可自行回納，Ⅳ期則無(wú)法回納；外痔一般不會(huì)脫出，但結(jié)締組織性外痔會(huì)形成永久性皮贅。嵌頓痔屬于內(nèi)痔脫出后無(wú)法回納的急癥。

5、肛門(mén)鏡檢查

肛門(mén)鏡下內(nèi)痔表現(xiàn)為齒狀線上方紫紅色隆起，表面黏膜充血；外痔可見(jiàn)齒狀線下方皮膚隆起或血栓形成。直腸指檢可輔助判斷痔核大小和質(zhì)地，必要時(shí)需行結(jié)腸鏡檢查排除其他腸道疾病。

日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物，避免辛辣刺激飲食；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘；便后建議用溫水清洗肛門(mén)，可配合高錳酸鉀坐浴；若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用強(qiáng)效痔瘡膏掩蓋病情。孕婦等特殊人群出現(xiàn)痔瘡癥狀需在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。