牙床上長(zhǎng)肉疙瘩可能是牙齦增生、牙齦瘤或根尖周膿腫等疾病的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、牙齦增生

牙齦增生通常與長(zhǎng)期刺激或藥物因素有關(guān)。長(zhǎng)期佩戴不合適的義齒、口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致的慢性炎癥刺激可能引發(fā)牙齦組織過(guò)度生長(zhǎng)。部分抗癲癇藥物如苯妥英鈉片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊也可能導(dǎo)致藥物性牙齦增生。牙齦增生表現(xiàn)為牙齦乳頭或邊緣呈球狀膨大，質(zhì)地堅(jiān)韌，顏色粉紅，可能伴隨刷牙出血。輕度增生可通過(guò)加強(qiáng)口腔清潔改善，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

2、牙齦瘤

牙齦瘤是發(fā)生在牙齦部位的良性腫瘤樣病變，可能與局部刺激或內(nèi)分泌變化相關(guān)。妊娠期女性因激素水平變化易發(fā)生妊娠性牙齦瘤，表現(xiàn)為牙齦乳頭處紫紅色腫塊，質(zhì)地柔軟易出血。殘根殘冠、不良修復(fù)體等長(zhǎng)期機(jī)械刺激也可誘發(fā)牙齦瘤。病理類(lèi)型包括纖維型牙齦瘤、血管型牙齦瘤和巨細(xì)胞型牙齦瘤，確診需病理檢查。治療以手術(shù)切除為主，需同時(shí)去除刺激因素。

3、根尖周膿腫

根尖周膿腫多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)。當(dāng)牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖周組織時(shí)，可能形成化膿性炎癥，膿液穿透骨膜后在牙齦表面形成瘺管或肉芽腫樣突起，按壓可能有膿液滲出?；颊叱０橛谢佳肋低?、咬合不適感。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。

4、口腔纖維瘤

口腔纖維瘤是來(lái)源于結(jié)締組織的良性腫瘤，多見(jiàn)于牙齦、頰黏膜等部位。表現(xiàn)為界限清楚的圓形或橢圓形腫塊，表面光滑，質(zhì)地硬韌，生長(zhǎng)緩慢?？赡芘c慢性創(chuàng)傷或遺傳因素有關(guān)。較小的纖維瘤可觀察隨訪，影響功能或美觀時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、口腔癌

牙齦鱗狀細(xì)胞癌是需警惕的惡性病變，早期可能表現(xiàn)為牙齦潰瘍或菜花樣增生。長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔、HPV感染是主要危險(xiǎn)因素。腫瘤生長(zhǎng)迅速，易出血，可能伴隨牙齒松動(dòng)、頜骨破壞。確診需活檢病理檢查。治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好，晚期可能需聯(lián)合頜面部擴(kuò)大切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷正確刷牙，配合牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦腫塊時(shí)避免自行挑破或擠壓，忌食過(guò)硬過(guò)燙食物。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理，選用含氟牙膏預(yù)防牙齦炎癥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用可能引起牙齦增生藥物者應(yīng)定期進(jìn)行牙周檢查。